Thủ Thuật Hướng dẫn Sonde tiểu là gì Chi Tiết
Gan Feng Du đang tìm kiếm từ khóa Sonde tiểu là gì được Cập Nhật vào lúc : 2022-04-10 09:31:12 . Với phương châm chia sẻ Bí quyết về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi Read nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại phản hồi ở cuối bài để Mình lý giải và hướng dẫn lại nha.
Nhiễm trùng đường tiểu do ống thông (Catheter-Associated Urinary Tract Infections, CAUTI) là trường hợp nhiễm trùng đường niệu. Nguyên nhân gây ra CAUTI là những vi khuẩn xâm nhập vào đường niệu khi sử dụng ống thông đường tiểu. Đây là một loại ống được đặt vào bàng quang để xả nước tiểu.
Đường này gồm có thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Thận lọc máu và tạo nước tiểu. Niệu quản dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Bàng quang chứa nước tiểu. Niệu đạo dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên phía ngoài khung hình.
Ống thông đường tiểu là một loại ống mỏng dính, mềm. Ống được đặt trong bàng quang để xả nước tiểu. Nước tiểu chảy qua ống vào một túi đựng nước tiểu bên phía ngoài khung hình. Có nhiều loại ống thông đường tiểu rất khác nhau. Loại phổ biến nhất là ống thông tiểu giữ lưu. Loại này còn được nghe biết như thể ống dẫn niệu đạo. Lý do là bởi ống được đặt vào bàng quang thông qua niệu đạo. Loại ống thông này cũng khá được gọi là ống thông Foley.
Cần phải có ống thông đường tiểu trong bất kỳ trường hợp nào sau đây:
Quý vị không thể sử dụng Tolet trong thời gian dài sau phẫu thuật hoặc do chấn thương.
Hệ tiết niệu của quý vị bị tắc.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần đo lượng nước tiểu quý vị bài tiết ra.
Chức năng của thận và bàng quang cũng tiếp tục được kiểm tra.
Trong hầu hết những trường hợp, ống thông đường tiểu là thời gian ngắn (tạm thời). Quý vị sẽ chỉ việc dùng ống thông này cho tới lúc vấn đề cần ống thông được xử lý và xử lý.
Vi khuẩn hoàn toàn có thể vào đường tiểu khi để ống thông vào trong niệu đạo. Vi khuẩn cũng hoàn toàn có thể xâm nhập vào đường tiểu khi ống thông đã nằm ở vị trí. Các vi khuẩn thường gặp gây ra CAUTI là những vi khuẩn sống trong ruột. Các vi khuẩn này thường không khiến vấn đề trong đường ruột. Nhưng khi chúng xâm nhập vào đường tiểu, CAUTI hoàn toàn có thể xảy ra.
Nếu không được điều trị, CAUTI hoàn toàn có thể dẫn đến những vấn đề về sức khỏe. Các vấn đề này gồm có nhiễm trùng bàng quang, nhiễm trùng tuyến tiền liệt và nhiễm trùng thận. CAUTI hoàn toàn có thể kéo dãn thời gian nằm viện của quý vị. Nếu không được điều trị kịp thời, quý vị hoàn toàn có thể gặp những biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe.
Cảm giác nóng, tức hoặc đau vùng bụng dưới
Sốt hoặc ớn lạnh
Nước tiểu trong túi đựng nước tiểu đục hoặc có máu (màu hồng hoặc đỏ)
Cảm giác nóng trong niệu đạo hoặc vùng sinh dục
Đau sống lưng (vùng thận)
Buồn nôn và ói mửa
Quý vị lẫn lộn, hoặc không tỉnh táo, hoặc thay đổi hành vi (đa phần ảnh hưởng tới những bệnh nhân lớn tuổi)
Đôi khi quý vị hoàn toàn có thể không còn triệu chứng nào nhưng vẫn hoàn toàn có thể mắc CAUTI.
Hãy nói ngay cho Chuyên Viên chăm sóc sức khỏe biết nếu quý vị hoặc tình nhân của quý vị mắc một trong những triệu chứng này.
Nếu có triệu chứng CAUTI, Chuyên Viên chăm sóc sức khỏe sẽ ra lệnh xét nghiệm kiểm tra. Các kiểm tra gồm có xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm máu
Việc điều trị hoàn toàn có thể gồm có:
Thuốc kháng sinh. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của quý vị sẽ kê thuốc kháng sinh nếu quý vị có triệu chứng. Lưu ý rằng nếu quý vị không còn triệu chứng, quý vị hoàn toàn có thể không được cấp thuốc kháng sinh. Làm vậy để ngăn sự ngày càng tăng vi khuẩn không thể bị diệt bởi một số trong những loại thuốc kháng sinh nhất định.
Tháo ống thông. Ống thông sẽ được tháo khi Chuyên Viên chăm sóc sức khỏe của quý vị quyết định không cần sử dụng nó nữa. Điều này thường giúp dừng lây nhiễm.
Thay ống thông. Nếu quý vị vẫn cần một ống thông, ống cũ sẽ được thay. Ống mới sẽ được đặt vào. Làm vậy hoàn toàn có thể giúp dừng sự lây nhiễm.
Để giữ cho bệnh nhân không mắc CAUTI, nhân viên cấp dưới tuân thủ những quy trình nhất định:
Chỉ kê đơn sử dụng ống thông khi cần. Tháo ống ngay sau lúc không cần dùng nữa.
Sử dụng kỹ thuật tiệt trùng (sạch) khi để ống thông và đường tiểu. Điều này nghĩa là trước khi để ống thông vào, người chăm sóc phải rửa sạch tay bằng xà phòng và nước. Sau đó, người này phải mang găng tay tiệt trùng. Sử dụng bộ ống thông đường tiểu tiệt trùng có nước rửa để lau vùng sinh dục của quý vị.
Trước khi tiến hành thay sửa ống thông, người chăm sóc cũng phải rửa tay hoặc sử dụng một loại nước rửa tay có cồn.
Treo túi đựng nước tiểu phía phía dưới bàng quang của quý vị. Làm như vậy giúp ngăn nước tiểu chảy ngược lại vào bàng quang.
Kiểm tra túi xem đã có được đổ thường xuyên không.
Quý vị hoàn toàn có thể tự giúp ngăn ngừa mắc CAUTI bằng phương pháp thực hiện những điều sau:
Hàng ngày, hãy hỏi Chuyên Viên chăm sóc sức khỏe của quý vị xem quý vị cần dùng ống thông trong bao lâu nữa. Thời gian dùng ống thông càng lâu, kĩ năng quý vị mắc CAUTI càng cao.
Yêu cầu người chăm sóc rửa tay và mang găng tay trước khi chạm vào ống thông của quý vị.
Nếu quý vị được hướng dẫn cách bảo dưỡng ống thông của tớ, hãy nhớ rửa tay trước và sau mỗi lần chạm vào ống.
Chắc chắn rằng túi đựng của quý vị ở vị trí thấp hơn bàng quang. Nếu không, hãy nói với người chăm sóc của quý vị.
Không được tháo ống thông và ống dẫn nước tiểu. Làm như vậy sẽ được cho phép mầm bệnh thâm nhập vào ống thông.
Lau vùng sinh dục và vùng đáy chậu là rất quan trọng để giúp làm giảm vi khuẩn trong khu vực quanh ống thông. Hỏi bác sĩ quý vị nên sử dụng gì và lau những vùng này bao lâu một lần.
Trước khi quý vị rời bệnh viện, phải hiểu những hướng dẫn cách chăm sóc ống thông tại nhà.
Hỏi Chuyên Viên chăm sóc sức khỏe của quý vị xem quý vị cần dùng ống thông trong bao lâu nữa. Đồng thời hỏi xem liệu quý vị có cần buổi hẹn tiếp theo để tháo ống thông hay là không.
Luôn luôn sử dụng kỹ thuật tiệt trùng (sạch) khi bảo dưỡng ống thông của quý vị. Rửa hai tay của quý vị trước và sau khi thực hiện bảo dưỡng ống thông.
Hãy gọi ngay cho Chuyên Viên chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu quý vị thấy có những triệu chứng của CAUTI (xem ở trên).
1. Nhiễm khuẩn tiết niệu là gì
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên người bệnh nằm viện là một trong những nhiễm khuẩn thường gặp liên quan đến chăm sóc y tế. Theo những nghiên cứu và phân tích có tới 25% - 40% người bệnh nhập viện phải đặt ống thông tiểu ít nhất một lần. Tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu chiếm khoảng chừng 25% số người bệnh mắc nhiễm khuẩn bệnh viện, trong đó 80% những trường hợp nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan đến đặt ống thông tiểu dẫn lưu bàng quang.
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu có tỷ lệ tử vong thấp hơn những nhiễm khuẩn khác nhưng là rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn cao dẫn đến nhiễm khuẩn huyết và tăng ngân sách điều trị. Vì vậy việc phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu đóng vai trò rất quan trọng với những bác sĩ lâm sàng cũng như người bệnh.
2. Tác nhân - đường lây truyền và yếu tố rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn
- Tác nhân gây nhiễm khuẩn tiết niệu: Căn nguyên gây nhiễm khuẩn tiết niệu gồm vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng nhưng vi khuẩn là nguyên nhân thường gặp nhất, trong đó đa phần là vì vi khuẩn gram âm.
- Các đường lây truyền dẫn đến nhiễm khuẩn tiết niệu:
+ Tiếp xúc trực tiếp: Là con phố đa phần chiếm tới 90% số ca mắc nhiễm khuẩn tiết niệu trong bệnh viện.
+ Theo đường máu: Vi khuẩn gây nhiễm khuẩn máu xâm nhập vào đường tiết niệu gây nhiễm khuẩn máu, những trường hợp này thường nặng, tỷ lệ tử vong cao do hậu quả của nhiễm khuẩn máu.
+ Theo đường bạch huyết: Nhiễm khuẩn từ những khu vực xung quanh bàng quang theo đường bạch mạch lan đến đường tiết niệu.
- Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu
+ Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan đến đặt ống thông tiểu và dẫn lưu
* Tắc nghẽn ứ đọng nước tiểu: Đường dẫn lưu bị tắc nghẽn tạo điều kiện cho những vi sinh vật có thời gian phát triển nhân lên tại niệu đạo, bàng quang gây nhiễm khuẩn tiết niệu.
* Trào ngược nước tiểu khi dẫn lưu: Nước tiểu trong túi dẫn lưu trào ngược đưa vi khuẩn theo nước tiểu vào bàng quang gây nhiễm khuẩn tiết niệu.
* Thời gian đặt ống thông tiểu kéo dãn: Thời gian đặt ống thông tiểu tỷ lệ thuận với tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu trên người bệnh.
* Hệ thống dẫn lưu bị hở: Do những mối nối bị hở hoặc tuột ra trong quá trình chăm sóc khiến khối mạng lưới hệ thống dẫn lưu không kín, một chiều, dẫn đến rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn nhiễm khuẩn ngược dòng.
* Chất liệu ống thông tiểu, điều kiện vô khuẩn, dữ gìn và bảo vệ không bảo vệ hoàn toàn có thể dẫn tới nhiễm khuẩn tiết niệu.
+ Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn từ người bệnh do sức đề kháng khung hình người bệnh kém (già yếu, suy giảm miễn dịch, đái tháo đường…), người bệnh mang dẫn lưu nước tiểu dài ngày, người bệnh mang dẫn lưu mắc nhiễm khuẩn khu vực lân cận.
+ Kỹ thuật đặt ống thông tiểu không vô khuẩn: Không thực hiện vô khuẩn tốt khi để và chăm sóc ống thông tiểu (vệ sinh tay, mang găng, quy trình không vô khuẩn…). vi sinh vật hoàn toàn có thể xâm nhập vào đường tiết niệu qua bàn tay của nhân viên cấp dưới y tế, dụng cụ, dung dịch bôi trơn bị nhiễm khuẩn.
.jpg)
Đường xâm nhập của vi khuẩn dẫn đến nhiễm khuẩn tiết niệu (Hình ảnh minh họa)
Đường xâm nhập của vi khuẩn dẫn đến nhiễm khuẩn tiết niệu (Hình ảnh minh họa)
3. Phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu ở bệnh nhân đặt ống thông tiểu
- Chỉ thực hiện đặt sonde theo chỉ định của bác sĩ.
- Vệ sinh tay ngay trước và sau khi để ống thông tiểu hoặc khi thực hiện bất kỳ thao tác nào có tiếp xúc với thiết bị hoặc vị trí đặt ống thông tiểu.
- Sử dụng những dụng cụ, thiết bị đặt ống thông tiểu đã được tiệt khuẩn.
- Cố định ống thông tiểu ngay sau khi để (cố định và thắt chặt mặt trong đùi ở vị trí thấp hơn bàng quang) để tránh di lệch ống và kéo giãn niệu đạo.
- Sử dụng ống thông tiểu có đường kính nhỏ nhất hoàn toàn có thể với kĩ năng dẫn lưu tốt để giảm thiểu chấn thương niệu đạo và cổ bàng quang.
- Khi di tán người bệnh phải kẹp (khóa) đường dẫn nước tiểu để tránh trào ngược từ túi chứa nước tiểu vào bàng quang người bệnh.
- Duy trì khối mạng lưới hệ thống dẫn lưu nước tiểu kín khi thay túi nước tiểu, vô hiệu nước tiểu trong túi và khi lấy bệnh phẩm nước tiểu.
- Thay dẫn lưu nước tiểu khi phát hiện rò rỉ nước tiểu từ những vị trí link giữa ống thông tiểu với ống dẫn lưu hoặc link giữa ống dẫn lưu với túi lưu nước tiểu.
- Đặt túi dẫn lưu luôn thấp hơn so với bàng quang, giữ ống thông và túi/ống dẫn lưu nước tiểu không biến thành gấp, xoắn vặn để duy trì luồng nước tiểu thông suốt. Không để túi dẫn lưu chạm sàn nhà.
- Loại bỏ nước tiểu trong túi dẫn lưu thường xuyên tránh để căng, đầy túi, sử dụng túi lưu nước tiểu dùng riêng cho từng người bệnh.
- Mang găng khi thực hiện bất kỳ thao tác nào có động chạm tới ống thông tiểu hoặc túi lưu nước tiểu.
- Thay thế dẫn lưu nước tiểu theo chỉ định của bác sĩ, không thay thế định kỳ hoặc thường xuyên.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=4B1-R8kkT0A[/embed]
