Mẹo Hướng dẫn Phẫu thuật cắt ngón tay thừa cho bé trai ở đầu Chi Tiết
Họ và tên học viên đang tìm kiếm từ khóa Phẫu thuật cắt ngón tay thừa cho bé trai ở đầu được Update vào lúc : 2022-04-03 19:07:06 . Với phương châm chia sẻ Thủ Thuật Hướng dẫn trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi tham khảo Post vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Admin lý giải và hướng dẫn lại nha.
Cẩm Tiên thân mến,
Đầu tiên xin cảm ơn bạn đã tin tưởng vào đội ngũ tư vấn của AloBacsi. Về thắc mắc của bạn chúng tôi xin được giải đáp như sau.
Dị tật thừa ngón tay, chân do di truyền hoặc không xác định được nguyên nhân, biểu biện bằng việc bàn tay, chân mọc thừa ra những ngón khác. Ngón thừa phát triển kém hẳn so với ngón thông thường. Phẫu thuật cắt bỏ ngón thừa là kỹ thuật nhằm mục đích vô hiệu những ngón thừa đó, cho những người dân bệnh đã có được bàn tay, bàn chân như thông thường, có tính thẩm mỹ cao, với những hiệu suất cao ổn định và đầy đủ. Dị tật ngón thừa thường gặp ở trẻ em với tần suất 1/1000.
Thông thường, khi chẩn đoán bằng lâm sàng rất dễ để nhận ra một bàn tay thừa ngón. Tuy nhiên, để hoàn toàn có thể phẫu thuật thành công, người bệnh cần phải khám xét tỉ mỉ đánh giá độ lệch trục và độ vững, hiệu suất cao của từng khớp. Người bệnh sẽ cần chụp phim X-quang để đánh giá mức độ thừa xương và phân loại, giúp đưa ra hướng xử trí phù hợp.
Phẫu thuật thừa ngón cái là phương pháp điều trị tối ưu nhất cho tình trạng này. Chỉ có rất ít trường hợp không phẫu thuật như: Ngón thừa chỉ là một nhú phần mềm rất nhỏ, ngón cái to hơn thông thường nhưng 2 ngón đối xứng và không tách đôi.
Chỉ định phẫu thuật thừa ngón cái không riêng gì có nhằm mục đích đạt được số lượng ngón thông thường mà còn là một giá trị thẩm mỹ và hiệu suất cao: trục, vị trí, độ vững, hình dáng, chiều dài, kích thước và vận động ngón cái.
Các thủ thuật thường sử dụng: Cắt bỏ ngón thừa (thường là ngón bờ quay) đơn thuần, tái tạo dây chằng bên, chuyển gân, cắt xương chỉnh trục, tạo hình mặt khớp, chuyển vạt, găm kim chỉnh trục, thủ thuật Bilhaut-Cloquet… Với mỗi trường hợp bệnh nhân, phẫu thuật viên sẽ đánh giá và lựa chọn những phương pháp rất khác nhau nhằm mục đích đạt được hiệu suất cao về mặt giải phẫu, thẩm mỹ và hiệu suất cao.
Thông thường, nếu bệnh nhân là người trưởng thành sau khi phẫu thuật sẽ được về trong ngày, trẻ em cần lưu lại viện 1 ngày để theo dõi. Sau 2 tuần bạn tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ nhằm mục đích phát hiện sớm những biến chứng để khắc phục kịp thời.
Chi phí phẫu thuật cắt bỏ ngón tay thừa khoảng chừng 3,4 - 4 triệu đồng/ ngón. BHYT có chi trả dịch vụ này. Bạn ở tỉnh Đồng Tháp, AloBacsi không còn thông tin về nơi đăng ký BHYT khám, chữa bệnh ban đầu ở đâu, bạn muốn điều trị ở bệnh viện nào nên không thể tư vấn kỹ hơn về mức hưởng BHYT. Tuy nhiên, nếu bạn đúng tuyến (hoặc có giấy chuyển tuyến) thì sẽ được thanh toán khoảng chừng 80%, nếu trái tuyến (không giấy chuyển tuyến) khoảng chừng 40%. Lưu ý BHYT thanh toán không phải là tổng ngân sách mà nhờ vào khuôn khổ BHYT chi trả.
Bạn hoàn toàn có thể liên hệ đến bệnh viện đa khoa tỉnh hoặc lên TPHCM tại những bệnh viện: BV Chấn thương chỉnh hình, BV Nhân dân 115, BV Chỉnh hình và phục hồi hiệu suất cao TPHCM, BV Đại học Y dược TPHCM… để được tư vấn trực tiếp về tình trạng của tớ nhé!
Trân trọng.
Dị tật thừa ngón tay (finger polydactyly) là tình trạng có nhiều hơn nữa 5 ngón tay, trên một bàn tay. Khái niệm thì đơn giản, song những biến thể của dị tật thừa ngón lại khá phức tạp. Có thể chia dị tật thừa ngón theo vị trí của ngón thừa (ngón cái hay những ngón dài) hoặc theo tính chất ngón thừa (đơn giản chỉ là trụ da thông thường, hay là một ngón khá hoàn thiện).
Dị tật thừa ngón gặp ở mọi chủng người, mọi vùng địa lý rất khác nhau. Mặc dù rất phổ biến nhưng chưa tồn tại thống kê chung trong một cộng động rộng rãi. Cộng đồng người da trắng1/3000 trẻ, hiệp hội Nam Phi 10/1000 trẻ, tỷ lệ chung cho tất cả hai hiệp hội da đen và da trắng là một trong,24/1000 trẻ.
Dị tật thừa ngón là một trong những dị tật bẩm sinh ở bàn tay hay gặp nhất và ảnh hưởng nhiều đến hiệu suất cao vận động cầm nắm đồ vật của bàn tay, đặc biệt ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ cũng như tâm sinh lý của người bệnh, người bệnh thường mặc cảm, tự ti trước những khuyết tật khó che dấu trên khung hình. Do vậy, với những trẻ có dị tật thừa ngón ở bàn tay, cần phải khám và tư vấn sớm tại những trung tâm phẫu thuật chỉnh hình bàn tay, để có kế hoạch được phẫu thuật sớm.
Ảnh minh họa: Bệnh nhân N. T. T., bị dị tật bẩm sinh ngón cái tách đôi độ IV, được phẫu thuật cắt bỏ nhánh ngoài, cắt V xương nền đốt 1 và khâu bao khớp chỉnh trục nhánh trong, tại Khoa Phẫu thuật Bàn tay và Vi phẫu thuật – Bệnh viện TWQĐ 108.
TS. BS. Ngô Thái Hưng
Khoa Phẫu thuật Bàn tay và Vi phẫu thuật – Viện Chấn thương Chỉnh hình
Chia sẻ
Thừa ngón cái bẩm sinh là bệnh lý hay gặp, đứng thứ 2 sau dị tật bẩm sinh dính ngón tay. Tỷ lệ 0,08 – 1,4/ 1000 trẻ sơ sinh.
Năm 1779 M.Mrand cắt ngón thừa. Năm 1890 Bilhand –Coquet cắt bỏ hình chêm phần giữa 2 ngón cái.
Năm 1999 Heus nêu di truyền qua nhiễm sắc thể 7q36.
Năm 1969 Wassel đưa ra bảng phân loại thừa ngón tay cái làm 7 loại theo mức độ chia đôi của xương ngón tay cái:
Loại I: xương đốt xa tách đôi một phần
Loại II: đốt xa tách đôi hoàn toàn, có hai đốt xa riêng biệt tiếp khớp với một đốt gần
Loại III: đốt xa tách đôi hoàn toàn, đốt gần tách đôi tiếp khớp với hai đốt xa.
Loại IV: đốt gần tách đôi hoàn toàn, hai ngón cái có đốt gần, xa riêng cùng khớp với đốt bàn.
Loại V: đốt gần thừa hoàn toàn, đốt bàn tách đôi kiểu chữ Y, mỗi nhánh của chữ Y tiếp khớp với một đốt ngón cái riêng.
Loại VI: đốt bàn thừa hoàn toàn, mỗi ngón có đốt bàn, đốt gần và xa riêng.
Loại VII: hai ngón cái với ngón cái 3 đốt
III. LÂM SÀNG
Kích thước: ngón cái bờ quay thường thiểu sản hơn hoặc kích thước hai ngón đều bằng nhau nhưng thường nhỏ hơn thông thường.
Móng: móng hoàn toàn có thể to hơn thông thường (loại I) hoặc có rãnh giữa (loại II) hoặc có 2 móng đi theo 2 ngón, nhưng thường nhỏ hơn thông thường.
Xương: xương của ngón thừa bờ quay thường thiểu sản hơn ngón bờ trụ.
Khớp: cứng khớp ở nhiều mức độ, thiểu sản, cốt hóa khớp. mặt khớp dẹt gây hạn chế vận động. Diện khớp to hoặc có 2 diện khớp. Dây chằng bên đảm bảo cho bao khớp vững và trục thẳng.
Gân, cơ: không còn gân, thiểu sản hoặc không bình thường về vị trí, số lượng của gân nội tại và ngoại lai. Cơ dạng ngắn, đối chiếu, bó nông cơ gấp ngắn thường bám vào ngón bờ quay. Gân gấp dài thường bám vào ngón bờ trụ. Khám gân cơ xem có cử động riêng biệt của ngón phụ, yêu cầu đối chiếu ngón cái với ngón 2, xem ở ngón cái, ngón nào là ngón chính, ngón nào đối chiếu được để giữ lại
Mạch máu, thần kinh: thay đổi tùy theo mức độ thiểu sản. hoàn toàn có thể có một khối mạng lưới hệ thống mạch máu thần kinh chung cho tất cả hai ngón hoặc mỗi ngón có một khối mạng lưới hệ thống mạch máu thần kinh riêng biệt.
Nguyên tắc chung: cắt bỏ ngón thừa, giữ lại ngón có hiệu suất cao tốt hơn, tận dụng tối đa tổ chức của ngón cắt bỏ để tạo hình mang lại hiệu suất cao nhất về giải phẫu, hiệu suất cao và thẩm mỹ. Nên mổ vào 12-18 tháng tuổi
Đánh giá trước mổ:Phân loại ngón thừa, mức độ thiểu sản của mỗi ngón, độ vững của mỗi khớp, hiệu suất cao vận động của ngón… để lựa chọn phương pháp phẫu thuật.
Phẫu thuật:
– Da, phần mềm: giữ tối đa, tận dụng da, phần mềm từ ngón cắt bỏ để tạo hình cho ngón được giữ lại.
– Móng tay: tạo hình 2 móng tay từ 2 ngón nếu móng nhỏ hơn 80% kích thước thông thường.
– Xương: tùy theo mức độ hoàn toàn có thể cắt bỏ 1 phần hay toàn phần xương đốt bàn, xương đốt gần, đốt xa của một ngón. Đục xương sửa trục, cố định và thắt chặt với đinh Kirschner
– Khớp: tạo hình cho diện khớp thông thường.
– Dây chằng: giữ lại khối mạng lưới hệ thống dây chằng bên khi cắt bỏ một ngón.
– Gân, cơ: khâu lại gân cơ đúng theo vị trí giải phẫu
– Mạch máu, thần kinh: bảo toàn tối đa để đảm bảo nuôi dưỡng, cảm hứng, vận động, tránh rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn hoại tử .
Dưới đây là 2 trường hợp minh họa mổ trong tuần của bệnh viện chúng tôi
BN1: L.B.N 7T. Dị tật thừa ngón cái bẩm sinh Wassel II
Hình ảnh trước và sau mổ 3 ngày
Hình ảnh XQ trước và sau mổ
BN2: T.T.M.T 14T. Dị tật thừa ngón cái bẩm sinh Wassel IV
Hình ảnh trước và sau mổ 5 ngày
Hìnhảnh XQ trước và sau mổ
Dị tật thừa ngón cái bẩm sinh là một trong những dị tật bẩm sinh ở bàn tay hay gặp và ảnh hưởng nhiều đến hiệu suất cao vận động cầm nắm đồ vật của bàn tay, đặc biệt ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ cũng như tâm sinh lý của người bệnh, người bệnh thường mặc cảm, tự ti trước những khuyết tật khó che dấu trên khung hình.
Do vậy, với những trẻ có dị tật thừa ngón ở bàn tay, cần phải khám và tư vấn sớm để có kế hoạch điều trị kịp thời.
Mọi thắc mắc giải đáp và tư vấn phẫu thuật liên hệ :
BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH – PHẪU THUẬT TẠO HÌNH HUẾ
Đ/C: 102 PHẠM VĂN ĐỒNG –TP HUẾ. ĐT:0234.3896896 hoặc 0913.425.699
