Thủ Thuật về Kỹ thuật hóa mô miễn dịch là gì 2022
Lê My đang tìm kiếm từ khóa Kỹ thuật hóa mô miễn dịch là gì được Update vào lúc : 2022-06-12 21:00:10 . Với phương châm chia sẻ Bí kíp Hướng dẫn trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết Mới Nhất. Nếu sau khi tham khảo Post vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Ad lý giải và hướng dẫn lại nha.Ứng dụng hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán, tiên lượng và điều trị bệnh ung thư biểu mô tuyến vú tại khoa GPB - Tế bào BVĐK tỉnh Thanh Hóa
BsCKI Hà Minh Thắng
(Trưởng khoa GPB – tế bào)
Trong chẩn đoán bệnh lý ung thư tuyến vú, hóa mô miễn dịch được dùng để:
- Chẩn đoán phân biệt u lành và ung thư; phân biệt nguồn gốc những u: Bao gồm những dấu ấn Ki67, E-cadherin, p120, β-catenin, GCDFP-15, mammaglobin, P63, alpha-SMA, chuỗi nặng cơ trơn myosin, calponin, CD10, CK14, CK5/6, 34βE12, cytokeratins, .............. Dự đoán đáp ứng điều trị và tiên lượng: Bao gồm những dấu ấn ER, PR, HER2, Ki67, p53, PCNA, .............
Hiện nay, tại khoa Giải phẫu bệnh – Tế bào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa triển khai và ứng dụng kỹ thuật hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán, điều trị, tiên lượng những bệnh lý ung thư nói chung, ung thư vú nói riêng; phạm vi của nội dung bài viết này tác giả chỉ muốn chia sẻ với những quý đồng nghiệp và những bạn quan tâm đến nghành ứng dụng hóa mô miễn dịch cho 5 dấu ấn thường quy nhằm mục đích phục vụ chẩn đoán, điều trị và tiên lượng trong chẩn đoán bệnh tuyến vú:
ER, PR
Estrogen receptor (ER) dương tính trong khoảng chừng 50% đến 70%, progesteron receptor (PR) dương tính trong khoảng chừng 55% những trường hợp ung thư vú. Các ung thư vú có ER, PR dương tính đáp ứng tốt với tamoxifen, thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi và có tiên lượng tốt.
HER2
HER2 (Human epithelium receptor 2) là một protein xuyên màng được mã hóa bởi gen sinh ung ERBB2 nằm ở nhánh dài nhiễm sắc thể 17 vị trí 17q21, có trọng lượng phân tử 18kD. HER2 dương tính trong khoảng chừng 17 – 42% ung thư vú bằng hóa mô miễn dịch. HER2 dương tính thường gặp ở người trẻ, có liên quan đến những yếu tố tiên lượng xấu trong ung thư vú như ER, PR âm tính, u có độ mô học cao, chỉ số phân bào cao và hạch di căn.
Các ung thư vú không biểu lộ đồng thời ER, PR, và HER2 được gọi là ung thư vú bộ ba âm tính (triple – negatinve breast cancer). Loại ung thư vú này thường gặp ở người trẻ và phụ nữ châu Phi. Có khuynh hướng phát triển và phủ rộng rộng rãi ra nhanh hơn nhiều chủng loại ung thư vú khác.
Ki67
Ki67 là kháng nguyên ở nhân tế bào, hiện hữu ở kỳ hoạt động và sinh hoạt giải trí của tế bào (G1, S, G2 và phân bào), không còn ở kỳ nghỉ ngơi. Gen Ki67 nằm trên nhánh dài của nhiễm sắc thể số 10 (10q25).
Trong ung thư vú Ki67 có tương quan mạnh với độ mô học cao. Tỷ lệ Ki67 dương tính càng cao thì rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn tái phát bệnh càng lớn, thời gian sống càng ngắn.
p53
Nhuộm hóa mô miễn dịch xác định những protein mất hiệu suất cao do đột biến gen p53 tạo ra, tích tụ trong nhân tế bào. Sự xác định đột biến gen p53 trong ung thư vú, đại tràng, gan, thanh quản, bàng quang, u vùng mũi xoang có ý nghĩa tiên lượng. Bệnh nhân có đột biến gen p53 tỷ lệ càng cao thì tiên lượng càng xấu, thời gian sống thêm ngắn lại những bệnh nhân không còn đột biến gen p53.
Phân nhóm phân tử ung thư vú:
Dựa vào biểu lộ của tình trạng gen HER2, ER, PR, Ki67 người ta chia ung thư vú thành 4 phân nhóm phân tử (phân nhóm lòng ống A, phân nhóm lòng ống B, phân nhóm HER2, phân nhóm bộ ba âm tính/ giống đáy).
Các phân nhóm này còn có bệnh cảnh lâm sàng rất khác nhau và đóng vai trò quan trọng trong hướng dẫn điều trị ung thư vú.
BẢNG PHÂN NHÓM PHÂN TỬ UNG THƯ VÚ.
Phân nhóm
Biểu hiện
Tỷ lệ
Độ mô học
Tiên lượng
Lòng ống A (LA)
ER+ và/ hoặc PR+, HER2-, Ki67 thấp
40%
Độ 1 hoặc 2
Tốt *
Lòng ống B (LB)
ER+ và/ hoặc PR+, HER2+, (hoặc HER2 - với Ki67 cao)
20%
Độ cao
Xấu hơn nhóm LA
Bộ ba âm tính/ Giống đáy
ER-, PR-, HER2-
15 - 20%
Độ cao
Xấu hơn nhóm LA
HER2
ER-, PR-, HER2+
10 - 15%
Độ cao
Xấu hơn nhóm LA và LB
Ghi chú : ER+ = estrogen receptor dương tính; ER- = estrogen receptor âm tính; PR+ = progesteron receptor dương tính; PR- = progesteron receptor âm tính; HER2+ = HER2/neu receptor dương tính ; HER2- = HER2/neu receptor âm tính
* Phân nhóm lòng ống A (LA)
Có dưới 15% lòng ống A có đột biết gen p53, một yếu tố tiên lượng xấu.
* Phân nhóm lòng ống B (LB)
Phân nhóm LB gặp ở bệnh nhân trẻ hơn nhóm lòng ống LA, u có kích thước to hơn, di căn hạch, 30% đột biến gen p53 và có tiên lượng xấu hơn.
* Phân nhóm bộ ba âm tính/ giống đáy.
Hầu hết phân nhóm bộ ba âm tính có đột biến gen p53. Thường gặp ở người trẻ, gốc Mỹ - Phi và có đột biến gen BRCA1. Không phải tất những nhóm bộ ba âm tính là giống đáy và ngược lại.
15 – 20% ung thư vú thuộc phân nhóm giống đáy. Xác định phân nhóm này rất quan trọng vì bệnh nhân có diễn tiến lâm sàng xấu , không biểu lộ cả 3 dấu ấn ER, PR và HER2, không đáp ứng với nhiều mô thức điều trị. Các ung thư vú phân nhóm giống đáy có CK5, p63, EGFR, KIT, p53 dương tính. Bệnh nhân nhóm này thường ở tuổi tiền mãn kinh, gốc Mỹ - Phi và có đột biến gen BRCA1.
Phân nhóm bộ ba âm tính/ giống đáy không đáp ứng với nội tiết tố cũng như trastuzumab (Herceptin).
* Phân nhóm HER2 :
Bệnh nhân ung thư vú phân nhóm HER2 có tiên lượng xấu, dễ tái phát và di căng, tuổi trẻ hơn nhóm LA và LB. Có thể điều trị bằng trastuzumab (Herceptin). Có 75% phân nhóm HER2 có đột biến gen p53./.
Ung thư là căn bệnh ác tính đang có xu hương ngày càng tăng trên toàn thế giới. Với chính sách ăn uống và lối sống thiếu lành mạnh có tín hiệu phổ biến, số rất đông người mắc ung thư ngày càng tăng. Bệnh ung thư phát triển âm thầm nên nhiều khi khối u di căn mới có biểu lộ lâm sàng rõ. Trong khi đó, có những trường hợp khối u di căn mà chưa xác định được nguồn gốc thì phải cần thêm xét nghiệm hóa mô miễn dịch. Xét nghiệm sinh hóa miễn dịch thường được bác sĩ chỉ định để chẩn đoán ung thư
Phương pháp hóa mô miễn dịch giúp xác định đúng chuẩn thể bệnh, nguồn gốc tế bào u để những bác sĩ lựa chọn được phương pháp điều chị tối ưu cho bệnh nhân
Xét nghiệm hóa mô miễn dịch là gì?
Hóa mô miễn dịch là một kĩ thuật xét nghiệm của Giải phẫu bệnh nhờ vào phản ứng miễn dịch kháng nguyên - kháng thể. Thông qua những kháng thể đã biết để quan sát sự tồn tại kháng nguyên ung thư trong mẫu bệnh phẩm và qua đó giúp những nhà Giải phẫu bệnh đưa ra được chẩn đoán bệnh.
- Hóa mô miễn dịch có mức giá trị trong chẩn đoán, tiên lượng và hướng điều trị ung thư. Đối với những chẩn đoán bệnh Chẩn đoán khối u lành tính hay ác tính Xác định nguồn gốc tế bào u nguyên phát và nguồn gốc di căn Đối với tiên lượng và điều trị Xác định mức độ ác tính khối u Tiên lượng đáp ứng điều trị: Hóa mô miễn dịch được sử dụng rộng rãi trong việc xác định đối với 1 số bệnh ung thư như ung thư tuyến vú, ung thư phổi, ung thư tiền liệt tuyến....
Trong việc điều trị bệnh ung thư, chẩn đoán bệnh có vai trò vô cùng quan trọng. Quyết định điều trị ung thư phụ thuộc vào từng loại ung thư của từng loại tế u vì mỗi loại ung thư sẽ đáp ứng với những liệu pháp điều trị rất khác nhau. Có loại đáp ứng với phẫu thuật, có loại đáp ứng với hóa trị hoặc xạ trị, điều trị đích hay đáp ứng với điều trị đa mô thức phối hợp nhiều phương pháp. Xét nghiệm hóa mô miễn dịch rất quan trọng trong việc chẩn đoán những bệnh ung thư. Phương pháp này rất phổ biến và được những bác sĩ tin dùng. Phương pháp này đã được kiểm chứng và cho hiệu suất cao rõ rệt.
Phương Đông phân phối những dòng máu xét nghiệm sinh hóa miễn dịch với đa dạng về mẫu mã và chủng loại từ những nhà sản xuất số 1 trên toàn thế giới. Quý vị vui lòng click vào đây để xem thêm thông tin rõ ràng về máy.
Eastern Medical Equipments Medical ( EMEC)
Tp Hà Nội Thủ Đô : Toà D, Vinaconex 2, Kim Văn - Kim Lũ, Khu ĐTM Đại Kim, Q.. Hoàng Mai, Tp Hà Nội Thủ Đô | ĐT : +84 24 3573 8301 / +84 24 3573 8302 / +84 974903366
Đà Nẵng : 385 Trần Cao Vân - Q.. Thanh Khê. | ĐT : +84 236 3714 788
Nha Trang : VCN Tower, 02 Tố Hữu Nha Trang. | ĐT : +84 974903366
Hồ Chí Minh : 94 An Bình - P.5 - Q5. | ĐT : +84 28 3924 6848
Cần Thơ: 53,7 Nguyễn Việt Dũng, An Thới, Bình Thủy | ĐT : +84 292 3883493
E-Mail :
