Mẹo Hướng dẫn Kháng sinh điều trị vi khuẩn kỵ khí Mới Nhất
Bùi Đàm Mai Phương đang tìm kiếm từ khóa Kháng sinh điều trị vi khuẩn kỵ khí được Update vào lúc : 2022-06-09 21:44:02 . Với phương châm chia sẻ Bí quyết Hướng dẫn trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi Read nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại phản hồi ở cuối bài để Admin lý giải và hướng dẫn lại nha.
Vi khuẩn kỵ khí là một phần của hệ thực vật thông thường trên da và niêm mạc của con người. Vị trí nhiễm trùng kỵ khí thường là vị trí của sự việc xâm nhập thông thường. Vi khuẩn kỵ khí khác với vi khuẩn hiếu khí ở nhu yếu oxy của chúng. Oxy là chất độc đối với vi khuẩn kỵ khí, điều này hoàn toàn có thể được lý giải là vì không còn enzym trong vi khuẩn kỵ khí là enzyme catalase, superoxide dismutase và peroxidase. Hãy cùng Docosan tìm làm rõ hơn về loại vi khuẩn này trong nội dung dưới đây.
Nội dung chính- Tổng quan về vi khuẩn kỵ khíBiểu hiện lâm sàngĐộc tính oxyVi khuẩn kỵ khí gây bệnhXử lý những bệnh phẩm lâm sàngVi khuẩn kỵ khí là gì?Vi khuẩn kỵ khí gây ra bệnh gì?Nhiễm trùng trong ổ bụngNhiễm trùng phổiNhiễm trùng vùng chậuÁp-xe nãoNhiễm trùng da và mô mềmNhiễm trùng miệng và răng miệngNhiễm khuẩn huyết và viêm nội tâm mạcHướng điều trị khi nhiễm trùng kỵ khíCách phòng chống vi khuẩn kỵ khíVideo liên quan
Tổng quan về vi khuẩn kỵ khí
Biểu hiện lâm sàng
Các triệu chứng liên quan đến sự thiếu oxy từ khu vực bị ảnh hưởng: Áp xe, mô bị tàn phá và sự xâm nhập của vật lạ dẫn đến nhiễm trùng lâm sàng.
Độc tính oxy
Mức độ thấp hoặc không thể phát hiện của superoxide dismutase và catalase được cho phép những gốc oxy hình thành trong vi khuẩn kỵ khí và làm bất hoạt những khối mạng lưới hệ thống enzyme của vi khuẩn khác.
Vi khuẩn kỵ khí gây bệnh
Vi khuẩn kỵ khí hoàn toàn có thể gây bệnh khi di tán khỏi môi trường tự nhiên thiên nhiên thông thường (ruột kết của con người, đất) và cấy vào mô chết hoặc sắp chết hậu quả là áp-xe, viêm phổi và nhiễm trùng miệng và vùng chậu.
Xử lý những bệnh phẩm lâm sàng
Điều kiện kỵ khí là thiết yếu để thu thập, nuôi cấy và xác định mẫu.
Vi khuẩn kỵ khí là gì?
Sự phân loại rộng rãi của vi khuẩn là kỵ khí, hiếu khí, hoặc hiếu khí nhờ vào nhiều chủng loại phản ứng mà chúng sử dụng để tạo ra năng lượng cho việc phát triển và những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt khác. Trong quá trình chuyển hóa những hợp chất chứa năng lượng, những vi khuẩn hiếu khí yêu cầu oxy phân tử như một chất nhận điện tử ở đầu cuối và không thể phát triển nếu không còn nó).
Mặt khác, vi khuẩn kỵ khí không thể phát triển trong điều kiện có oxy. Oxy là chất độc đối với chúng và chúng phải phụ thuộc vào những chất khác làm chất nhận electron. Sự trao đổi chất của chúng thường xuyên là một kiểu lên men, trong đó chúng khử những hợp chất hữu cơ có sẵn thành những sản phẩm ở đầu cuối rất khác nhau như axit hữu cơ và rượu.
Các sinh vật biến tướng là linh hoạt nhất. Chúng ưu tiên sử dụng oxy như một chất nhận điện tử ở đầu cuối, nhưng cũng hoàn toàn có thể chuyển hóa trong điều kiện thiếu oxy bằng phương pháp khử những hợp chất khác. Năng lượng hoàn toàn có thể sử dụng nhiều hơn nữa, ở dạng photphat năng lượng cao, thu được khi một phân tử glucozơ được dị hóa hoàn toàn thành cacbon đioxit và nước với sự xuất hiện của oxy (38 phân tử ATP) so với khi nó chỉ bị dị hóa một phần bởi chất lên men. quá trình trong điều kiện không còn oxy (2 phân tử ATP).
Khả năng sử dụng oxy như một chất nhận điện tử cuối đáp ứng cho những sinh vật một cơ chế cực kỳ hiệu suất cao để tạo ra năng lượng. Hiểu được những đặc điểm chung của vi khuẩn kỵ khí đáp ứng cái nhìn sâu sắc về cách vi khuẩn kỵ khí hoàn toàn có thể sinh sôi nảy nở trong mô bị tổn thương và tại sao nên phải có sự chăm sóc đặc biệt khi xử lý những bệnh phẩm lâm sàng hoàn toàn có thể chứa chúng.
Vi khuẩn kỵ khí gây ra bệnh gì?
Vi khuẩn kỵ khí phân bố rộng rãi trong tự nhiên ở môi trường tự nhiên thiên nhiên sống không còn oxy. Nhiều thành viên của hệ thực vật bản địa của con người là vi khuẩn kỵ khí gồm có xoắn khuẩn, cầu khuẩn và cầu khuẩn Gram dương và Gram âm.
Ví dụ, ruột kết của con người, nơi sức căng oxy thấp, chứa một lượng lớn vi khuẩn kỵ khí, vượt quá 10 11 sinh vật/g hàm lượng ruột kết. Các vi khuẩn kỵ khí ở khu vực này thường nhiều hơn nữa những sinh vật ưa thích ít nhất là 100. Các sinh vật nhạy cảm với oxy cũng luôn có thể có rất nhiều ở những khu vực khác của khung hình, ví dụ như những đường nứt nướu, hốc amidan, nếp gấp mũi, nang lông, niệu đạo và âm đạo, và mặt phẳng răng.
Các thành phần thực vật bản địa kỵ khí hoàn toàn có thể gây bệnh nếu di tán khỏi môi trường tự nhiên thiên nhiên sống thông thường của chúng. Hầu hết những bệnh nhiễm trùng kỵ khí đều được thu nhận nội sinh từ những thành viên của hệ vi sinh.
Sự sinh sôi của vi khuẩn kỵ khí trong mô phụ thuộc vào tình trạng thiếu oxy. Oxy bị loại trừ khỏi mô khi nguồn đáp ứng máu cục bộ bị suy giảm do chấn thương, tắc nghẽn hoặc thao tác phẫu thuật. Vi khuẩn kỵ khí nhân lên tốt trong mô chết. Sự nhân lên của những sinh vật hiếu khí hoặc đa dạng kết phù phù hợp với những vi khuẩn kỵ khí trong mô bị nhiễm bệnh cũng làm giảm nồng độ oxy và phát triển một môi trường tự nhiên thiên nhiên sống tương hỗ sự phát triển của vi khuẩn kỵ khí.
Nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí sinh ra xảy ra ở tất cả những bộ phận của khung hình con người. Các mô bị nhiễm bệnh thường chứa hỗn hợp nhiều loại vi khuẩn kỵ khí và thường cũng chứa vi khuẩn hiếu khí và ưa khí. Các loại nhiễm trùng thường được tạo ra bởi vi khuẩn kỵ khí như sau:
Nhiễm trùng trong ổ bụng
Áp-xe, nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật và viêm phúc mạc tổng quát do vi khuẩn kỵ khí tạo ra xảy ra do hậu quả của thủng ruột trong quá trình phẫu thuật hoặc chấn thương.
Nhiễm trùng phổi
Nhiễm trùng phổi kỵ khí hoàn toàn có thể bắt nguồn từ phế quản hoặc máu. Hút dịch từ đường hô hấp trên, nơi chứa một số trong những lượng lớn vi khuẩn kỵ khí, là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng trong phế quản.
Nhiễm trùng vùng chậu
Nhiễm trùng kỵ khí của âm đạo và tử cung đôi khi xảy ra sau khi phẫu thuật phụ khoa hoặc liên quan đến bệnh ác tính của những đơn vị vùng chậu.
Áp-xe não
Vi khuẩn kỵ khí không thường xuyên gây ra viêm màng não, nhưng là nguyên nhân phổ biến của áp xe não. Các sinh vật lây nhiễm thường bắt nguồn từ đường hô hấp trên.
Nhiễm trùng da và mô mềm
Sự phối hợp của những vi khuẩn kỵ khí, vi khuẩn hiếu khí và những sinh vật hoàn toàn có thể sinh sản thường hoạt động và sinh hoạt giải trí hiệp đồng để tạo ra những bệnh nhiễm trùng này.
Nhiễm trùng miệng và răng miệng
Những nhiễm trùng cục bộ này thường phủ rộng rộng rãi ra đến mặt và cổ và đôi khi tới những vùng khác của khung hình như não.
Nhiễm khuẩn huyết và viêm nội tâm mạc
Nhiễm khuẩn huyết kỵ khí hoàn toàn có thể xảy ra sau sự xáo trộn trong một khu vực của khung hình nơi tồn tại hệ thực vật hoặc nhiễm trùng. Viêm nội tâm mạc, tình trạng viêm lớp nội mô trong những hốc tim, đôi khi do vi khuẩn kỵ khí, đặc biệt là liên cầu khuẩn kỵ khí gây ra.
Hướng điều trị khi nhiễm trùng kỵ khí
Bước 1
Xử trí nhiễm trùng kỵ khí phụ thuộc vào vị trí nhiễm trùng, vật chủ và sự hiện hữu hay là không còn áp xe. Theo nguyên tắc chung, ổ áp xe phải luôn luôn được dẫn lưu và gửi dịch cấy đi nuôi cấy hiếu khí và kỵ khí. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ mô hoại tử trong viêm cân gan chân hoại tử do clostridium là rất quan trọng trong điều trị.
Bước 2
Sau khi lấy được dịch cấy thích hợp, bệnh nhân nên được dùng kháng sinh theo kinh nghiệm tay nghề có hoạt tính chống lại vi khuẩn kỵ khí. Sau đây là những lựa chọn:
- Metronidazole: Có hoạt tính tuyệt vời chống lại vi khuẩn Gram âm như Bacteroides fragilis . Hoạt động của nó chống lại vi khuẩn Gram dương là tốt, tuy nhiên kém tin cậy hơn. Metronidazole có sinh khả dụng tuyệt vời (100%), và nó thâm nhập tốt vào mô, gồm có cả hệ thần kinh trung ương và khoang bụng. Metronidazole có vị sắt kẽm kim loại trong miệng, thường được xem là nguyên do ngừng sử dụng.Clindamycin: Có hoạt tính chống lại nhiều vi khuẩn kỵ khí. Sự đề kháng của clindamycin với Bacteroides fragilis ngày càng tăng và nó kém tin cậy hơn so với metronidazole, penicilin / chất ức chế beta-lactamase hoặc carbapenem. Clindamycin, dù dùng IV hay uống, đều xâm nhập tốt vào mô, kể cả ổ áp xe, xương, khớp. Tuy nhiên, Clindamycin không đi vào hệ thần kinh trung ương. Sự phối hợp penicilin/chất ức chế beta-lactamase: Một mình penicillin có hoạt tính chống lại những vi khuẩn kỵ khí không tạo ra beta-lactamase, ví dụ như Clostridium perfringens . Tuy nhiên, hầu hết những vi khuẩn kỵ khí gram âm sản xuất beta-lactamase và những penicillin phối hợp như amoxicillin / clavulanate uống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) / tiêm bắp (IM) ampicillin / sulbactam, ticarcillin / clavulanate và piperacillin / tazobactam.Cephalosporin thế hệ thứ hai: Liên quan đến cephalosporin, cephalosporin thế hệ thứ hai của cefoxitin, cefotetan và cefmetazole hoạt động và sinh hoạt giải trí hơn đối với Bacteroides fragilis. Tuy nhiên, do sức đề kháng ngày càng tăng, chúng không được khuyến khích điều trị theo kinh nghiệm tay nghề. Nó thường được sử dụng trong điều trị dự trữ phẫu thuật.Carbapenems: Có hoạt tính tuyệt vời chống lại vi khuẩn kỵ khí cũng như vi khuẩn hiếu khí liên quan đến ổ bụng và những vị trí khác ví như thần kinh trung ương. Meropenem hoạt động và sinh hoạt giải trí mạnh hơn imipenem một chút ít đối với vi khuẩn gram âm.Quinolones: Có kĩ năng hấp thụ qua đường miệng và xâm nhập vào mô tốt. Tuy nhiên, sức đề kháng ngày càng cao, nên dành riêng cho trẻ dị ứng với beta-lactam. Các quinolon có hoạt tính chống lại vi khuẩn kỵ khí gồm có levofloxacin và moxifloxacin.
Cách phòng chống vi khuẩn kỵ khí
Nhiễm trùng kỵ khí thường gặp ở cả bệnh nhân ngoại trú và nội trú. Vì những bệnh nhiễm trùng này hoàn toàn có thể ảnh hưởng đến những đơn vị rất khác nhau và biểu lộ theo nhiều cách thức rất khác nhau, chúng được quản lý tốt nhất bởi một đội nhóm ngũ chuyên nghiệp.
Các nhà đáp ứng dịch vụ chăm sóc, y tá và nhân viên cấp dưới y tế khác cần tham khảo ý kiến của Chuyên Viên về bệnh truyền nhiễm khi đối mặt với tình trạng nhiễm trùng không đáp ứng với kháng sinh thông thường hoặc có biểu lộ kỳ lạ.
Dược sĩ nên xem xét việc lựa chọn thuốc, tương tác thuốc, và sự tuân thủ của bệnh nhân và báo cáo những lo ngại cho Bác sĩ. Y tá nên tương hỗ điều phối chăm sóc, tạo điều kiện tiếp xúc Một trong những thành viên trong nhóm chuyên nghiệp và tương hỗ giáo dục bệnh nhân và mái ấm gia đình. Y tá được đào tạo trình độ, gồm có cả y tế-phẫu thuật và trấn áp nhiễm trùng.
Nhiễm trùng kỵ khí, khi bị chẩn đoán sai sẽ mang lại tỷ lệ tử vong cao. Tiên lượng phụ thuộc vào loại nhiễm trùng kỵ khí.
- Trong thời đại chủng ngừa uốn ván và sự sẵn có của những dịch vụ chăm sóc tương hỗ, bệnh uốn ván không được thấy ở những nước phát triển trên thế giới. Đối với bất kỳ trẻ nào bị thâm nhiễm sạch vết thương, nên tiêm phòng uốn ván ngay sau đó, và trong trường hợp vết thương bị nhiễm độc, cần xem xét việc sử dụng vắc xin uốn ván và những globulin miễn dịch uốn ván nhờ vào vắc xin uốn ván ở đầu cuối.Bất kỳ vết thương nào bị nhiễm độc cũng phải được làm sạch và vô hiệu dị vật.Vệ sinh răng miệng tốt ngăn ngừa nhiễm trùng yếm khí.Đối với những ca phẫu thuật vùng bụng cần đến lối vào của lớp nhớt rỗng, nên xem xét sử dụng kháng sinh có hoạt tính kỵ khí như cefoxitin.
Vi khuẩn kỵ khí hoàn toàn có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị đúng cách và nhanh gọn. Việc chẩn đoán loại nhiễm trùng này hoàn toàn có thể mất vài ngày hoặc hơn. Sau khi chẩn đoán, bác sĩ hoàn toàn có thể sẽ cho bạn dùng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, hoàn toàn có thể phục hồi hoàn toàn sau khi điều trị sớm và thích hợp. Gặp bác sĩ càng sớm khi bạn khởi đầu nhận thấy những triệu chứng, bạn càng có nhiều kĩ năng chống lại vi khuẩn yếm khí.
Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và những nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có trình độ để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn.
Nguồn tham khảo: ncbi.nlm.nih.gov
Có thể bạn quan tâm
Vi khuẩn cổ, khác với vi khuẩn, được xem là dạng sống nguyên thủy và cổ xưa nhất và có mối…
Vi khuẩn E Coli (Escherichia coli) là một loại vi khuẩn thường sống trong ruột của bạn. Nó…
Vi khuẩn lao được tìm thấy bởi bác sĩ Robert Koch tại Berlin nước Đức vào năm 1882. Khi đó…
