Thủ Thuật Hướng dẫn Uống Tylenol quá liều có chết không Mới Nhất
Hoàng Thị Thanh Mai đang tìm kiếm từ khóa Uống Tylenol quá liều có chết không được Cập Nhật vào lúc : 2022-12-04 13:46:11 . Với phương châm chia sẻ Thủ Thuật về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi đọc nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại phản hồi ở cuối bài để Ad lý giải và hướng dẫn lại nha.
Nồng độ acetaminophen trong huyết thanh
Quá liều Acetaminophen cần phải xem xét ở tất cả những bệnh nhân cố ý uống ở những người dân cố ý tự tử, và ở trẻ em do thường xuyên uống những chế phẩm chứa acetaminophen, và do vậy, thường không được báo cáo là quá liều. Ngoài ra, chính bới acetaminophen thường rất ít khi gây ra những triệu chứng trong quá trình sớm và hoàn toàn có thể gây chết người nhưng hoàn toàn có thể điều trị được, ngộ độc đường uống cũng nên được xem xét ở tất cả những bệnh nhân vô tình nuốt phải.
Cân nhắc ngộ độc acetaminophen ở tất cả những bệnh nhân uống phải.
Nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của độc tính trên gan do uống acetaminophen cấp tính hoàn toàn có thể Dự kiến được bằng lượng uống vào hoặc, đúng chuẩn hơn, là nồng độ acetaminophen trong huyết thanh. Nếu thời gian uống được biết trước, đồ thị Rumack-Matthew (xem hình phía dưới) được sử dụng để ước lượng kĩ năng độc gan; nếu không biết được thời điểm uống phải, thì không dùng được đồ thị này. Đối với uống liều duy nhất quá liều cấp tính loại acetaminophen truyền thống hoặc loại acetaminophen giải phóng nhanh (được hấp thụ từ 7 đến 8 phút hoặc nhanh hơn), những mức đo được ≥ 4 giờ sau khi uống được dựng lên đồ thị. Nồng độ ≤ 150 mcg/mL (≤ 990 micromol/L) và không còn những triệu chứng ngộ độc đã cho tất cả chúng ta biết kĩ năng gây độc gan là rất khó xảy ra. Nồng độ cao hơn cho biết thêm thêm hoàn toàn có thể gây độc cho gan. Đối với uống liều duy nhất quá liều cấp tính loại acetaminophen giải phóng chậm (có 2 nồng độ đỉnh huyết thanh cách nhau khoảng chừng 4 giờ), nồng độ acetaminophen được đo ≥ 4 giờ sau khi uống và 4 giờ sau đó; nếu một trong hai nồng độ nằm trên đường gây độc của đồ thị Rumack-Matthew, thì nên phải điều trị.
Đồ thị bán Logarit của nồng độ acetaminophen trong huyết tương theo thời gian. Lưu ý để sử dụng đồ thị này:
Các tọa độ thời gian tương ứng với tính từ lúc uống.
Nồng độ huyết thanh trước 4 h hoàn toàn có thể không đại diện cho nồng độ đỉnh.
Biểu đồ nên làm được sử dụng đối với một lần uống duy nhất
Đường thấp dưới đường ngộ độc gan 25% được đưa vào để được cho phép những lỗi hoàn toàn có thể xảy ra trong xét nghiệm nồng độ acetaminophen huyết tương và thời gian ước tính từ khi uống quá liều.
Được chuyển thể từ Rumack BH, Matthew H: Ngộ độc Acetaminophen và độc tính. Khoa nhi 55 (6): 871-876, 1975; sao chép được sự được cho phép Khoa nhi.
Tăng nồng độ transaminase ở mức độ thấp (ví dụ, lên đến mức 2 hoặc 3 lần so với số lượng giới hạn trên của thông thường) hoàn toàn có thể xảy ra ở người lớn dùng liều điều trị acetaminophen trong vài ngày hoặc vài tuần. Sự tăng lên này là thoáng qua, thường tự hết hoặc giảm sút (trong cả những lúc tiếp tục sử dụng acetaminophen), thường không còn triệu chứng lâm sàng, và không đáng kể.
Acetaminophen/cysteine protein adducts là một chỉ số sinh học mới được phát triển và đưa ra thị trường như những chỉ số tổn thương độc gan do acetaminophen. Mặc dù những chỉ số thị sinh học hoàn toàn có thể đã cho tất cả chúng ta biết có sự tiếp xúc với acetaminophen, nhưng không cho xác định được tổn thương độc gan do acetaminophen. Các dấu ấn sinh học khác ví như microRNA đang được nghiên cứu và phân tích nhưng không phải là công cụ chẩn đoán chuẩn.
Biên dịch: SVD. Nguyễn Huỳnh Thảo Vy1, TS. Võ Thị Hà1,2
1ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch, 2BV Nguyễn Tri Phương
TYLENOL LÀ THUỐC GÌ?
Tylenol là tên gọi biệt dược của một loại thuốc có chứa hoạt chất đó đó là paracetamol (hay còn gọi là acetaminophen). Paracetamol là loại thuốc thông dụng nhất để giảm đau và hạ sốt.
BIỆT DƯỢC VÀ HOẠT CHẤT KHÁC NHAU THẾ NÀO?
Nhiều hãng dược rất khác nhau hoàn toàn có thể sản xuất nhiều sản phẩm rất khác nhau cùng chứa chung một hoạt chất thuốc. Mỗi sản phẩm đó hãng dược hoàn toàn có thể chọn đặt tên riêng hoặc lấy tên hoạt chất làm tên gọi. Ví dụ: những sản phẩm Panadol, Paracetamol, Hapacol, Efferalgan đều là tên gọi biệt dược của những sản phẩm có cùng chung hoạt chất paracetamol do những hãng dược rất khác nhau sản xuất. Nếu áp dụng cho nghành thực phẩm thì tên hoạt chất là “nước mắm” còn Chinsu và Kim Ngưu sẽ được gọi là tên gọi biệt dược.
Các biệt dược khi đưa ra thị trường đã phải trải qua những quá trình kiểm định để bảo vệ chứa cùng loại và hàm lượng hoạt chất thuốc tương tự nhau, tức phải đạt được tương đương về bào chế. Ngoài ra, những chế phẩm còn tồn tại thể đòi hỏi phải tiến hành những nghiện cứu đo nồng độ thuốc trong máu sau khi uống những sản phẩm rất khác nhau để bảo vệ là nồng độ thuốc hấp thu vào máu của những chế phẩm là tương tự nhau. Yêu cầu này được gọi là tương đương về dược động học.
Do đó, trong nhiều trường hợp, hoàn toàn có thể thay thế những biệt dược rất khác nhau với yêu cầu chứa cùng loại hoạt chất.
PARACETAMOL CÓ TÁC DỤNG GÌ?
Vì Tylenol là biệt dược chứa paracetamol. Nên tác dụng điều trị của nó sẽ giống với những chế phẩm thuốc chứa cùng hoạt chất là paracetamol.
Paracetamol có tác dụng giảm đau, hạ sốt tốt. Do đó, paracetamol được sử dụng để điều trị:
- Các triệu chứng đau: như đau đầu, đau cơ, viêm khớp, đau sống lưng, đau răng, đau họng… Sốt Hoặc những bệnh có cả triệu chứng đau và sốt như viêm họng, cảm lạnh, cúm, những triệu chứng của nhiễm virus gồm có cả COVID-19…
CÓ CÁC SẢN PHẨM NÀO CHỨA PARACETAMOL TRÊN THỊ TRƯỜNG?
Viên 500mg, 1000mg
Hỗn dịch 80mg/2,5ml
Gói cốm để pha hỗn dịch 80mg, 125 mg, 250mg, 325 mg
LIỀU DÙNG CỦA PARACETAMOL LÀ BAO NHIÊU?
- Người lớn: Liều uống thường dùng là 0,5-1 g/lần, uống cách nhau ít nhất 4-6 giờ một lần; tối đa là 4 g/ngày. Tuy nhiên, ở bệnh nhân nghiện rượu, bị bệnh gan, suy dinh dưỡng mạn, bị mất nước thì liều tối đa là 3 g/ngày. Liều dùng đường uống đối với trẻ em được tính theo khối lượng hoặc tuổi.
- Nếu tính liều theo khối lượng thì liều tương ứng là 10-15mg/kg cho từng lần dùng. Nhắc lại sau ít nhất 4 - 6 giờ nếu cần. Tối đa 75mg/kg/ngày. Ví dụ: trẻ nặng 10kg thì liều sẽ là 100-150mg mỗi lần. Tối đa là 750mg/ngày. Nếu tính liều theo tuổi thì nhờ vào bảng dưới
PARACETAMOL CÓ AN TOÀN KHÔNG?
Nếu dùng liều phù hợp, paracetamol là một thuốc khá “hiền”, và khá bảo vệ an toàn và đáng tin cậy. Paracetamol ít tác động đến hệ tim mạch và hô hấp, không khiến kích ứng, loét hoặc chảy máu dạ dày, không khiến rối loạn chất điện giải trong khung hình bạn.
LƯU Ý NHẤT KHI DÙNG PARACETAMOL LÀ GÌ?
Tuy nhiên, nếu dùng quá liều paracetamol hoàn toàn có thể dẫn đến hoại tử gan, thậm chí là tử vong. Trong thực tế, không phải thuốc nào uống quá liều cũng hoàn toàn có thể gây tử vong. Nhưng riêng với paracetamol thì nếu uống quá 8g/ngày thì rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn tử vong là không nhỏ.
Hoại tử gan do dùng quá liều paracetamol, dù cố ý hay là không cố ý, là nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương gan do thuốc ở nhiều nước.
CÁC NGUYÊN NHÂN NÀO THƯỜNG DẪN ĐẾN QUÁ LIỀU PARACETAMOL?
Nguyên nhân cố ý là vì bệnh nhân cố ý dùng quá liều paracetamol để tự tử.
Nguyên nhân khác khá phổ biến là vì bệnh nhân không làm rõ và uống nhiều biệt dược rất khác nhau cùng chứa hoạt chất paracetamol, gây quá liều tối đa mỗi ngày. Ví dụ: một bệnh nhân uống Panadol viên nén 500mg x 2 viên x 3 lần/ngày (3g/ngày) phối phù phù hợp với Efferalgan viên sủi 500mg x 1 viên x 3 lần/ngày (1,5g/ngày). Như vậy, tổng liều bệnh nhân đã uống là 4,5g paracetamol/ngày. Liều này đã vượt quá mức liều được cho phép mỗi ngày là 4g/ngày. Điều này đặc biệt nguy hiểm nếu bệnh nhân uống nhiều ngày liên tục.
Các yếu tố khác làm tăng rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn quá liều paracetamol gồm:
- bệnh nhân uống rượu (vì rượu cũng gây độc cho gan và đối đầu đối đầu với paracetamol để được gan thải độc), tuổi cao (vì hiệu suất cao thải độc của gan bị giảm) suy dinh dưỡng bị bệnh gan dùng kèm một số trong những thuốc khác cũng gây độc trên gan hay đối đầu đối đầu thải độc bởi gan
CÁC DẤU HIỆU NÀO CHO THẤY BẠN BỊ NGỘ ĐỘC HAY QUÁ LIỀU PARACETAMOL ?
Các tín hiệu hoàn toàn có thể gồm:
- Buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, chán ăn. Nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét. Vàng da (vàng da hoặc mắt).
Nếu bạn có bất kỳ những tín hiệu trên hoặc nghi ngờ mình quá liều paracetamol, bạn nên gọi hay khám bác sĩ ngay. Bác sĩ sẽ chỉ định đo nồng độ paracetamol trong máu để xác định và cho bạn uống thuốc giải độc đặc hiệu.
KẾT LUẬN
- Paracetamol là thuốc thông dụng để trị những triệu chứng đau, sốt. Thuốc rất hiệu suất cao làm tụt giảm khá nhanh gọn triệu chứng, giúp hết đau, hết sốt. Tuy nhiên, đặc biệt lưu ý là dùng đúng liều và chỉ khi có triệu chứng đau, sốt. Hết sốt, hết đau thì dừng thuốc. Không dùng quá liều, đặc biệt trên những bệnh nhân uống rượu, bệnh gan, suy dinh dưỡng, mất nước…vì rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn hoạt tử gan và hoàn toàn có thể dẫn đến tử vong. Tylenol có tác dụng điều trị tương tự như bao biệt dược khác chứa cùng hoạt chất paracetamol.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Bộ Y tế. Dược thư quốc gia. Laura Rotundo, and Nikolaos Pyrsopoulos (2022). Liver injury induced by paracetamol and challenges associated with intentional and unintentional use.Xem thêm: Những vấn đề update về thuốc điều trị Covid
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
facebook.com/BVNTP
youtube.com/bvntp
