Kinh Nghiệm về Phòng khám chuyên khoa hậu môn trực tràng ở TPHCM Mới Nhất
Cao Thị Phương Thảo đang tìm kiếm từ khóa Phòng khám chuyên khoa hậu môn trực tràng ở TPHCM được Cập Nhật vào lúc : 2022-04-23 18:37:13 . Với phương châm chia sẻ Mẹo về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi tham khảo tài liệu vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Admin lý giải và hướng dẫn lại nha.
13/03/2014 14:11:00
1. Giới thiệu chung Bệnh lý vùng hậu môn trực tràng là những bệnh lý thường gặp. Trong thời gian qua, bệnh nhân mắc những bệnh lành tính về hậu môn như trĩ, rò hậu môn, nứt hậu môn… khi tới khám bệnh ở những bệnh viện thường được đưa vào những phòng khám nội tiêu hóa hay ngoại tiêu hóa. Tại những phòng khám này, bệnh nhân không được khám bởi những bác sĩ chuyên khoa về hậu môn nên không thể tiếp cận được với những phương pháp điều trị chuyên khoa về hậu môn.
Tháng 9/2003, Phân khoa Hậu môn - Trực tràng Bệnh viện Ðại học Y Dược TPHCM được thành lập, đáp ứng kịp thời nhu yếu chẩn đoán và điều trị theo chuyên khoa những bệnh lành tính vùng hậu môn trực tràng (trĩ, rò hậu môn, nứt hậu môn, hẹp hậu môn, ngứa hậu môn vô căn, đau hậu môn, sa trực tràng, rò xoang lông…) và bệnh lý gây ra rối loạn sự thoát phân (táo bón hoặc đi tiêu mất trấn áp, sa trực tràng kiểu túi, lồng trực tràng ống hậu môn, co thắt cơ mu trực tràng nghịch lý, sa sàn chậu …). Đây cũng là Phân khoa Hậu môn – Trực tràng đầu tiên được thành lập tại Việt Nam.
Phân khoa Hậu môn - Trực tràng Bệnh viện Ðại học Y Dược TPHCM được trang bị đầy đủ thiết bị, phương tiện chẩn đoán tân tiến như đo áp lực ống hậu môn, đo áp lực trực tràng, đo dẫn truyền thần kinh thẹn, đo điện cơ cơ mu trực tràng, chụp X quang hoạt động và sinh hoạt giải trí đại tràng (Sitzmark), chụp hoạt động và sinh hoạt giải trí trực tràng (Defecography), chụp cộng hưởng từ động học (MRI Defecography), chụp cộng hưởng từ vùng chậu…
Trong điều trị, cạnh bên những phương pháp phẫu thuật mới, Phân khoa Hậu môn – Trực tràng còn phối hợp ngặt nghèo với những đơn vị khác nhằm mục đích lựa chọn phương pháp điều trị ít xâm hại và đem đến kết quả tốt nhất cho bệnh nhân. Với phương pháp tiếp cận đa ngành này cùng khối mạng lưới hệ thống giường bệnh tân tiến, tiện nghi và những dịch vụ khác, Phân khoa Hậu môn – Trực tràng đảm bảo đáp ứng cho bệnh nhân một dịch vụ y tế toàn diện như mong ước.
- Nâng cao chất lượng điều trị bệnh lý vùng hậu môn
- Đào tạo bác sĩ chuyên khoa về Hậu môn học cho Ðại học Y Dược TPHCM
2. Chức năng - Nhiệm vụ
Thực hiện chẩn đoán và điều trị những bệnh lành tính hậu môn - trực tràng
+ Bệnh trĩ: thắt trĩ bằng vòng cao su, quang đông hồng ngoại, phẫu thuật cắt trĩ theo phương pháp Milligan Morgan, khâu triệt mạch trĩ, khâu triệt động mạch trĩ dưới hướng dẫn siêu âm (THD), phẫu thuật Longo + Rò hậu môn: cắt mô xơ đường rò, cắt mô xơ đường rò kèm cột dây thun cơ thắt, phẫu thuật Hanley, cắt cột đường rò gian cơ thắt (LIFT), cắt đường rò hậu môn với nội soi tương hỗ (VAAFT) + Nứt hậu môn: phẫu thuật cắt bên cơ thắt trong, chích Botulinium Toxin A, nong hậu môn + Hẹp hậu môn: nong hậu môn, nong hậu môn dưới nội soi trực tràng, phẫu thuật tạo hình hậu môn V-Y, housing flap + Rò âm đạo- hậu môn hoặc âm đạo-trực tràng: tạo hình hậu môn- âm đạo + Sa trực tràng: khâu treo trực tràng qua nội soi ổ bụng, phẫu thuật Altemeier + khâu bản nâng phía sau, khâu quấn vòng hậu môn (phẫu thuật Thiersch) + Ngứa hậu môn: chích xanh methylene
+ Đau hậu môn vô căn: chích triamcynolone
Thực hiện chẩn đoán và điều trị táo bón
+ Táo bón do trễ vận động đại tràng: kích thích điện giao thoa, phản hồi sinh học
+ Táo bón do tắc nghẽn đường ra
. Sa trực tràng kiểu túi (rectocele): khâu cơ nâng ngõ tầng sinh môn, tạo hình bản nâng bằng mesh, phẫu thuật STARR, phẫu thuật STARR cải biên . Lồng trực tràng-ống hậu môn: phẫu thuật STARR
. Sa sàn chậu: đặt mesh nâng niệu đạo, mesh nâng cổ tử cung thành sau âm đạo, khâu bản nâng ngõ sau, khâu tái tạo mạc trực tràng-âm đạo
Thực hiện chẩn đoán và điều trị tiêu mất trấn áp
+ Tổn thương cơ thắt hậu môn: tạo hình cơ thắt hậu môn
+ Tổn thương thần kinh sau phẫu thuật hoặc sau sinh ngã âm đạo: phản hồi sinh học có kích thích điện
Thực hiện những lớp đào tạo
+ Sinh viên y khoa, học viên sau đại học, Nội trú + Các lớp đào tạo về phẫu thuật Longo
+ Chuyển giao kỹ thuật cho những bệnh viện
3. Thế mạnh
Trong khoa Hậu môn - Trực tràng, bệnh viện đã trang bị những phương tiện thăm khám bệnh, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò hiệu suất cao đại tiện đúng tiêu chuẩn của chuyên khoa. Các phương tiện chẩn đoán và điều trị:
+ Nội soi đại-trực tràng kỹ thuật số + Videoproctoscopy + Đo áp lực cơ vòng hậu môn - trực tràng + Đo áp lực niệu động học + Đo điện cơ (EMG) cơ mu-trực tràng với điện cực St Mark + Chụp X quang hoạt động và sinh hoạt giải trí đại tràng(Colonic transit time Sitzmark + Chụp X quang động học trực tràng (Defecography) + Chụp cộng hưởng từ động học sàn chậu (MRI defecography) + Chụp cộng hưởng từ khảo sát đường rò hậu môn + Chụp cộng hưởng từ khảo sát thần kinh thẹn + Máy tập phản hồi sinh học (BFT)+ kích thích điện (EST)
+ Kích thích điện giao thoa
Các phương tiện để phẫu thuật như dụng cụ khâu treo trĩ (phẫu thuật Longo tăng cấp cải tiến), máy siêu âm Doppler dò tìm khâu cột động mạch trĩ (THD – Transanal Hemorrhoidal Dearterization), nhiều chủng loại máy bấm để thực hiện phẫu thuật Longo, dao cắt siêu âm để thực hiện cắt trĩ.
Phân khoa Hậu môn – Trực tràng hiện giờ đang điều trị nứt hậu môn với phương tiện chích Botulinum toxin. Phương pháp này rút ngắn thời gian điều trị, giảm đau ngay trong 24 giờ cho bệnh nhân so với những phương pháp cổ xưa.
Từ khi thành lập đến nay, Phân khoa Hậu môn – Trực tràng Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã thực hiện thành công trên 800 trường hợp thắt trĩ bằng vòng cao su và làm đông trĩ bằng tia hồng ngoại với kết quả rất tốt, không đau, không ảnh hưởng đến thời gian thao tác của bệnh nhân. Sau thủ thuật, bệnh nhân về trong ngày và vẫn thao tác, lao động thông thường.
Với những phương tiện mới được trang bị như chụp cộng hưởng từ khảo sát đường rò hậu môn đã chẩn đoán đúng chuẩn được những thương tổn rò hậu môn và xử lý và xử lý tốt được bệnh lý này, giảm được tỷ lệ tái phát của bệnh rò hậu môn.
Với những phương tiện như dụng cụ khâu treo trĩ, máy siêu âm Doppler dò tìm động mạch trĩ, Phân Khoa Hậu môn – Trực tràng đã thực hiện thành công những phẫu thuật điều trị trĩ tân tiến được áp dụng trên thế giới, giúp giảm triệu chứng đau sau mổ (là triệu chứng bệnh nhân rất sợ và than phiền nhiều nhất lúc mổ), rút ngắn thời gian nằm viện, giúp bệnh nhân trở lại thao tác sớm hơn.
4. Định hướng phát triển Không ngừng nâng cao trình độ và dịch vụ nhằm mục đích đáp ứng nhu yếu khám chữa bệnh trong hiệp hội.
Phấn đấu trở thành một trong những trung tâm lớn số 1 trong toàn nước điều trị về những bệnh lý vùng Hậu môn – Trực tràng.
Tổ chức đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho những bệnh viện trong toàn nước cũng như trong khu vực.
NHIỆM VỤ - TẦM NHÌN - GIÁ TRỊ
Nhiệm vụ của chúng tôi là đáp ứng dịch vụ chăm sóc tốt hơn cho những người dân bệnh, tìm hiểu vấn đề của tớ, và giáo dục thêm cho những người dân phục vụ.
Hướng đến sự hài lòng và tôn trọng quyền riêng tư của người bệnh, đặc biệt trong bệnh lý vùng hậu môn trực tràng. Chúng tôi trang bị khối mạng lưới hệ thống video chẩn đoán, tránh những lo ngại không thích ở bệnh nhân.
Việc thăm khám, điều trị do bác sĩ nâng cao, tay nghề cao đảm trách.
- Ưu tiên điều trị nội khoa, hướng dẫn thay đổi thói quen sinh hoạt cũng như dinh dưỡng hằng ngày. Chích xơ trong những trường hợp trĩ nội Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ bằng phương pháp longo, khâu treo nội soi Phẫu thuật cắt bỏ đường rò hậu môn Điều trị đau hậu môn và táo bón mạn tính.
Bệnh lý hậu môn – trực tràng tuy hiếm khi gây tử vong nhưng lại ảnh hưởng không nhỏ đến môi trường tự nhiên thiên nhiên sống đời thường và sinh hoạt của người bệnh. Đáng ngại hơn, đa phần bệnh nhân có tâm lý chủ quan, xem nhẹ những vấn đề không bình thường ở vùng cơ quan này, hoặc có tâm lý lo ngại, xấu hổ, tự ý điều trị tại nhà. Chỉ đến khi gặp phải nhiều triệu chứng nặng, thậm chí biến chứng thì người bệnh mới đến gặp bác sĩ, gây trở ngại vất vả cho quá trình điều trị và phục hồi.
Đơn vị Hậu môn – trực tràng thuộc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh là đơn vị đáp ứng những dịch vụ khám chữa toàn diện những bệnh lý hậu môn – trực tràng uy tín, với thế mạnh đặc biệt trong việc điều trị bằng phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, quá trình điều trị hạn chế đau đến mức tối thiểu, tiết kiệm thời gian, ngân sách với hiệu suất cao điều trị triệt để, hạn chế tái phát.
Với đội ngũ y bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm tay nghề cùng những trang thiết bị tân tiến, tân tiến số 1 thế giới, Đơn vị Hậu môn – trực tràng tự tin làm chủ những kỹ thuật chẩn đoán và điều trị những bệnh lý phức tạp, đặc biệt là những ca bệnh kéo dãn và biến chứng.
Các dịch vụ của Đơn vị Hậu môn – trực tràng:
- Khám, tư vấn và điều trị bệnh trĩ bằng thuốc, thủ thuật và phẫu thuật, đặc biệt trĩ ở trẻ em: áp dụng thuốc + vật lý trị liệu; trĩ ở phụ nữ có thai: hạn chế dùng thuốc ảnh hưởng thai, sử dụng plasma lạnh và Cryotherapy (đông lạnh), tiêm xơ trĩ nội soi trên bệnh nhân bệnh nền dùng thuốc chống đông
Khám, tư vấn và điều trị rò hậu môn, đặc biệt rò hậu môn tái phát, phức tạp, rò móng ngựa, trên cơ nâng, rò trực tràng
Khám, tư vấn và điều trị rò mông và quanh hậu môn do rò nang hoạt dịch ụ ngồi – rò do nhọt chùm hay viêm mủ tuyến mồ hôi
Khám, tư vấn và điều trị rò trực tràng – âm đạo
Khám, tư vấn và điều trị nứt hậu môn: nội khoa, vật lý trị liệu, phẫu thuật
Khám, tư vấn và điều trị ngứa hậu môn: chàm, nấm, vô căn …
Khám, tư vấn và điều trị hẹp hậu môn, hẹp trực tràng sau mổ, sau bôi thuốc
Khám, tư vấn và điều trị tổn thương cơ thắt hậu môn – thể đáy chậu sau sinh – chấn thương
Khám, tư vấn và điều trị táo bón: nội khoa, thủ thuật tiêm Botulinum Toxin A vào cơ mu trực tràng và cơ thắt ngoài, vật lý trị liệu tập phục hồi những cung phản xạ đại tiện , phản xạ dạ dày ruột, phản hồi sinh học, phẫu thuật
Khám, tư vấn và điều trị tiêu không trấn áp bằng phẫu thuật và tập vật lý trị liệu
Khám, tư vấn và điều trị hội chứng ruột kích thích
Khám, tư vấn và điều trị đau hậu môn do kẹt thần kinh thẹn
Khám, tư vấn và điều trị sa trực tràng: nội khoa, vật lý trị liệu, phẫu thuật
Chăm sóc vết thương hậu môn – rõ ràng rõ ràng cho từng bệnh nhân
Chuyên trị những vết thương hậu môn không lành – chậm lành sau phẫu thuật do Biofilm gây tiết dịch hôi, ngứa vùng hậu môn kéo dãn .
Tư vấn riêng cho từng người bệnh biết phương pháp điều chỉnh chính sách ăn ngừa táo bón hay tiêu chảy
Điều trị sùi mào gà hậu môn – trực tràng
