Mẹo Hướng dẫn Tóc bị hói ở đỉnh đầu nữ Mới Nhất
Bùi Thanh Tùng đang tìm kiếm từ khóa Tóc bị hói ở đỉnh đầu nữ được Update vào lúc : 2022-06-05 17:38:02 . Với phương châm chia sẻ Kinh Nghiệm về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi đọc tài liệu vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comment ở cuối bài để Admin lý giải và hướng dẫn lại nha.
Rụng tóc kiểu hói nữ là một tình trạng bệnh khá biến trong dân số, gây ảnh hưởng đáng kể tới chất lượng môi trường tự nhiên thiên nhiên sống đời thường của người bệnh. Mặc dù không khiến ra đau đớn về thể chất, tình trạng này hoàn toàn có thể ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng môi trường tự nhiên thiên nhiên sống đời thường của người mắc. “Răng tóc là góc con người”. Tóc góp thêm phần quan trọng đến vẻ đẹp và ngoại hình chung, bản sắc xã hội và lòng tự tin của phụ nữ. Một nghiên cứu và phân tích nhờ vào bảng thắc mắc đã cho tất cả chúng ta biết 70% phụ nữ bị rụng tóc kiểu hói nữ cho biết thêm thêm họ cảm thấy tự ti về ngoại hình, chất lượng môi trường tự nhiên thiên nhiên sống đời thường thấp hơn so với nhóm chứng. Thậm chí có tỉ lệ không nhỏ phụ nữ biểu lộ trầm cảm. Điều này đặc biệt thấy rõ ở phụ nữ trẻ mắc rụng tóc kiểu hói nữ.
Cho tới nay, việc trấn áp tình trạng này còn gặp nhiều trở ngại vất vả đối với những bác sỹ da liễu, không còn phương pháp điều trị đặc hiệu. Quá trình điều trị đòi hỏi bệnh nhân có sự tuân thủ, hợp tác lâu dài. Nhận biết sớm tình trạng rụng tóc, chẩn đoán kịp thời và khởi đầu điều trị sớm hoàn toàn có thể cải tổ bệnh ở một số trong những phụ nữ.
Dịch tễ
Hiện nay ở Việt nam, chưa tồn tại số liệu thống kê đúng chuẩn tỉ lệ rụng tóc kiểu hói ở nữ giới. Tuy nhiên những nghiên cứu và phân tích trên thế giới đều đã cho tất cả chúng ta biết, rụng tóc ở phụ nữ khá phổ biến, ảnh hưởng đến gần 50% phụ nữ ở những độ tuổi rất khác nhau. Người ta ước tính rằng 21 triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ có biểu lộ của rụng tóc kiểu hói. Các nghiên cứu và phân tích từ một số trong những quốc gia rất khác nhau đã báo cáo tỷ lệ hiện mắc trong khoảng chừng từ 1% đến 12% ở độ tuổi từ 20 đến 29 tuổi và từ 12% đến 56% ở phụ nữ trên 70 tuổi. Mặc dù tóc rụng tóc ở phụ nữ tăng theo độ tuổi. Tình trạng này thường phổ biến hơn ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh, song nhiều phụ nữ trẻ cũng trở nên rụng tóc. Các khảo sát đã cho tất cả chúng ta biết nhu yếu điều trị rụng tóc ở phụ nữ từ 25 đến 40 tuổi là rất lớn.
Sinh bệnh học
Sinh lý bệnh cơ bản của rụng tóc kiểu hói nữ vẫn không được làm sáng tỏ hoàn toàn. Bệnh được cho là sự việc phối hợp của nhiều yếu tố: di truyền, nội tiết tố và môi trường tự nhiên thiên nhiên. Rụng tóc kiểu hói nữ được đặc trưng bởi sự giảm thời gian của quá trình phát triển của chu kỳ luân hồi tóc (anagen) và do sự chậm trễ trong việc khởi đầu một quá trình phát triển mới từ quá trình ngừng phát triển (telogen). Mặc dù tên gọi là chứng rụng tóc nội tiết tố nam (AGA), rụng tóc kiểu hói nữ không liên quan đến việc tăng nồng độ androgen trong hầu hết những trường hợp. Rụng tóc kiểu hói xảy ra ở phụ nữ trẻ hoàn toàn có thể liên quan đến hội chứng cường androgen, nhưng phần lớn bệnh nhân rụng tóc kiểu hói nữ không còn tín hiệu của bệnh cường androgen hoặc có nồng độ nội tiết tố androgen cao.
Một số dẫn chứng đã cho tất cả chúng ta biết những biến thể di truyền của thụ thể androgen (AR) đóng một vai trò trong hói đầu ở phái mạnh, song điều này ít được xác định rõ ràng trong rụng tóc kiểu hói nữ. Một nghiên cứu và phân tích đã cho tất cả chúng ta biết rằng phụ nữ rụng tóc kiểu hói có mức AR và 5-α-reductase cao hơn ở những nang tóc ở trán và chẩm so với những người dân không còn rụng tóc kiểu hói nữ.
Biểu hiện lâm sàng
Các tín hiệu lâm sàng của rụng tóc kiểu hói nữ hoàn toàn có thể rất khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Nhiều phụ nữ phàn nàn về sự rụng tóc của tớ hoặc nhận thấy tóc mỏng dính, thưa dần và da đầu lộ rõ. Rụng tóc kiểu hói nữ được đặc trưng bởi sự giảm tỷ lệ tóc ở vùng đỉnh đầu. Tóc ở vùng rụng mảnh hơn, ngắn lại. Có sự giảm dần tỷ lệ của những sợi tóc trưởng thành và những sợi tơ do quá trình thu nhỏ của nang tóc. Đây là một dạng rụng tóc không sẹo, thường bệnh nhân không biến thành hói đầu hoàn toàn như rụng tóc kiểu hói nam. Các thể rụng tóc kiểu hói nữ:
- Thể Ludwig: là thể đặc trưng chính của rụng tóc kiểu hói nữ . Biểu hiện bởi sự mỏng dính tỷ lệ tóc phủ rộng của phần đỉnh đầu, không thay đổi tóc ở đường chân tóc phía trán. Mức độ nặng được đánh giá theo thang điểm 3 hoặc 5 điểm (Sinclair)
Phân loại rụng tóc kiểu hói theo Ludwig
(Nguồn: E Ludwig et al)
- Kiểu cây thông noel: thể này tình trạng rụng tóc ưu thế ở phía trước
Kiểu Hamiton: thể này hình thái rụng tóc gần tương tự rụng tóc kiểu hói nam, ưu thế ở vùng trán- thái dương, ảnh hưởng đến đường chân tóc
BN nữ, 40 tuổi, rụng tóc kiểu hói nữ thể Ludwig. BN nhận thấy tình trạng tóc thưa, sợi mảnh dần phần đỉnh đầu từ năm 32 tuổi
(Nguồn : Bs Quách Thị Hà Giang)
Bệnh nhân cần phải khai thác kỹ về tiền sử, bệnh sử để hoàn toàn có thể tìm được những nguyên nhân hoàn toàn có thể gây rụng tóc.
Cận lâm sàng
- Một số xét nghiệm cần làm: công thức máu, hiệu suất cao tuyến giáp, định lượng feritin, ANA, …
Sàng lọc hội chứng buồng chứng đa nang, hội chứng chuyển hóa
Mô bệnh học: ít được sử dụng trên thực tế do đây là một phương pháp xâm lấn . Trên mô bệnh học có hình ảnh nhiều nang tóc ở pha thoái triển, nang tóc giảm kích thước gần như thể teo hoàn toàn. Tóc chuyển thành sợi mảnh, sợi tóc ngắn, giảm đường kính.
Trichoscopy: đây là công cụ không xâm lấn được dùng để chẩn đoán bệnh tại Bệnh viện Da liễu trung ương
Một số dấu hiện trên trichoscopy đặc hiệu nhất ở vùng trán đỉnh: chấm vàng, đường kính sợi tóc đa dạng, tăng tỉ lệ tóc tơ, mất sắc tố quanh nang tóc…
Bảng 1: Tiêu chuẩn chẩn đoán rụng tóc kiểu hói nữ trên trichoscopy
Tiêu chuẩn chính Tiêu chuẩn phụTỉ lệ vùng trán: vùng chẩm
4 chấm vàng trên 4 vi trường (độ phóng đại 70 lần) ở vùng trán Tỉ lệ sợi tóc đơn độc >2:1 Đường kính tóc vùng trán nhỏ hơn ở vùng chẩm Tỉ lệ tóc tơ >1,5:1 Tỉ lệ tóc tơ >10% ở vùng trán (<0,03mm) Mất sắc tố quanh nang tóc >3:1 Chẩn đoán rụng tóc kiểu hói nữ khi có 2 tiêu chuẩn chính hoặc 1 tiêu chuẩn chính và 2 tiêu chuẩn phụChẩn đoán phân biệt
- Rụng tóc ở quá trình ngừng phát triển của tóc
Rụng tóc từng mảng phủ rộng
Tật nhổ tóc…
Điều trị
Minoxidil
Hiện tại minoxidil là phương pháp điều trị duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) được cho phép sử dụng trong rụng tóc kiểu hói nữ Minoxidil. Hiện tại ở Việt nam đang được lưu hàng dưới dạng xịt, hoặc dạng bọt với những những nồng độ minoxidil 2%, 3% và minoxidil 5%. Cơ chế hoạt động và sinh hoạt giải trí đúng chuẩn của nó chưa rõ ràng. Minoxidil kéo dãn quá trình anagen của chu kỳ luân hồi tóc bằng phương pháp tạo ra sự quy đổi từ sợi telogen sang sợi tóc anagen.
Một số nghiên cứu và phân tích đã cho tất cả chúng ta biết, sự cải tổ mọc tóc khi sử dụng dung dịch minoxidil nồng độ 2% và 5% như nhau, tuy nhiên khi sử dụng dung dịch 5% có tác dụng không mong ước như viêm da tiếp xúc, đau đầu, rậm lông nhiều hơn nữa 2%. Rậm lông là tác dụng không mong ước rất đáng lưu ý ở nữ giới, do đó dung dịch minoxidil 2% hay được sử dụng hơn.
Chất ức chế 5-α-reductase
Chất ức chế 5-α-reductase được FDA chấp thuận đồng ý để điều trị rụng tóc kiểu hói ở phái mạnh. Đối với rụng tóc kiểu hói ở nữ, kết quả từ một số trong những nghiên cứu và phân tích không trấn áp đánh giá hiệu suất cao finasteride rất rất khác nhau, với liều 2,5 mg hoặc 5 mg mỗi ngày đã cho tất cả chúng ta biết hoàn toàn có thể hiệu suất cao ở cả phụ nữ trước và sau mãn kinh. Cần có giải pháp tránh thai cho phụ nữ chưa mãn kinh khi sử dụng finasteride vì đây là chất gây quái thai,nữ hóa bào thai nam khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Chất kháng androgen
Spironolactone là một chất đối kháng đối đầu đối đầu yếu trong sự link giữa androgen với receptor và làm giảm sự tổng hợp testostron. Chất kháng androgen đã được sử dụng “off-label” trong điều trị mụn trứng cá, rậm lông và rụng tóc kiểu hói ở nữ. Một số nghiên cứu và phân tích nhỏ sử dụng spironolactone ở bệnh nhân rụng tóc kiểu hói ở nữ đã cho kết quả khả quan. Spironolactone là một chất gây quái thai, tránh việc dùng cho phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú. Nên sử dụng giải pháp tránh thai trong khi sử dụng thuốc này.
*Các phương pháp điều trị khác đã được nghiên cứu và phân tích về rụng tóc kiểu hói ở nữ gồm có những chất tương tự prostaglandin tại chỗ, estrogen tại chỗ và liệu pháp ánh sáng, laser hiệu suất thấp, mesotherapy. Hiện tại, dẫn chứng đã cho tất cả chúng ta biết hiệu suất cao của những giải pháp này còn hạn chế.
Trang điểm
Sử dụng những phương pháp thẩm mỹ để che những vùng tóc thưa cũng khá được đề cập nhiều trong thời gian mới gần đây. Biện pháp xăm màu đã được sử dụng trong một nghiên cứu và phân tích trên 23 phụ nữ bị rụng tóc kiểu hói ở nữ. Các tác giả báo cáo rằng bệnh nhân có kết quả tương đối tốt mà không còn công dụng phụ hoặc biến chứng. Các phương pháp khác hoàn toàn có thể được sử dụng để che vùng rụng tóc như sợi sắc tố, bột màu, chì màu, nối tóc, chất làm dày thân tóc và tóc giả.
Kết luận
Phụ nữ bị rụng tóc kiểu hói bị ảnh hưởng nhiều tới chất lượng sống. Tình trạng bệnh cần phải chẩn đoán và sớm phối hợp những giải pháp điều trị để nâng cao hiệu suất cao điều trị . Bác sỹ da liễu nên thảo luận với bệnh nhân về những tiềm năng điều trị và tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị để đạt được kết quả .
Bài viết: BSCKII Quách Thị Hà Giang
Đăng bài: Phòng CTXH
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Nguyễn Văn Thường, Bệnh học Da liễu tập 3, 2022, Nhà xuất bản Y học Ramos PM, Miot HA. Female pattern hair loss: a clinical and pathophysiological review. An Bras Dermatol. 2015;90:529-543. https://www.medscape.org/viewarticle/853686_4 Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM, et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2004;50:541-553 Torres F, Tosti A. Trichoscopy: an update. G Ital Dermatol Venereol. 2014;