Mẹo về Cham soc benh nhan mac benh thuy dau Mới Nhất
Hoàng Duy Minh đang tìm kiếm từ khóa Cham soc benh nhan mac benh thuy dau được Cập Nhật vào lúc : 2022-10-29 14:16:07 . Với phương châm chia sẻ Mẹo về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi đọc Post vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Ad lý giải và hướng dẫn lại nha.Bài viết được viết bởi BSCK II Phạm Thị Vân Hạnh, Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
Nội dung chính Show- 1. Đại cương2. Biểu hiện lâm sàng2.1 Thời kỳ ủ bệnh2.2 Thời kỳ khởi phát2.3 Thời kỳ toàn phát2.4 Thời kỳ hồi phục2.5 Các biến chứng thường gặp3. Chẩn đoán3.1. Chẩn đoán xác định3.2
Chẩn đoán phân biệt4.1 Nguyên tắc4.2 Tiêu chuẩn nhập viện4.3 Điều trị đặc hiệu4.4 Điều trị hỗ trợ4.5 Dấu hiệu nặng cần khám ngay4.6. Hướng dẫn chăm sóc tại nhà4.7 Chăm sóc tại bệnh viện5. Phòng bệnh5.1 Vắc-xin phòng bệnh đặc hiệu (Vắc-xin sống giảm độc lực)5.2 Biện pháp phòng ngừa khác
Bệnh thủy đậu là căn bệnh nhiễm trùng cấp tính, lây lan qua đường hô hấp do hít phải những giọt nước bọt bắn ra từ người bệnh. Bệnh không được điều trị sớm sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm như: bội nhiễm liên - tụ cầu, viêm não, viêm tủy... Vậy cách điều trị bệnh ra làm sao, chăm sóc người bệnh ra sao?
1. Đại cương
Bệnh thuỷ đậu là bệnh nhiễm trùng cấp tính do virus Varicella Zoster (VZV) gây ra. Bệnh rất dễ lây qua đường hô hấp do hít phải những giọt nước bọt bắn ra từ người bệnh. Thường gặp vào ngày đông xuân, đa phần là trẻ dưới 10 tuổi.
Bệnh đặc trưng bởi phát ban dạng bọng nước ở da và niêm mạc. Thường diễn biến lành tính nhưng cũng hoàn toàn có thể gây tử vong khi biến chứng viêm não, hội chứng Reye.
VZV gây bệnh theo hai cách rất khác nhau trên lâm sàng là thuỷ đậu và Zona. Thuỷ đậu xuất hiện ở người chưa tồn tại miễn dịch. Zona là trạng thái tái hoạt động và sinh hoạt giải trí của một trạng thái nhiễm trùng tiềm tàng gặp điều kiện thuận lợi như chấn thương, ung thư, suy giảm miễn dịch.
Bệnh thủy đậu hoàn toàn có thể tiến triển thành viêm não nếu không được điều trị sớm
2. Biểu hiện lâm sàng
2.1 Thời kỳ ủ bệnh
Từ 10 – 21 ngày. Trung bình 14 -17 ngày.
2.2 Thời kỳ khởi phát
Khoảng 24 - 48 giờ, bệnh nhân sẽ có những triệu chứng như:
- Sốt nhẹ, hoàn toàn có thể không sốt. Trẻ suy giảm miễn dịch thường sốt cao, khi có sốt cao nói lên tình trạng nhiễm trùng nặng.Mệt mỏi, chán ăn, nhức đầu.Phát ban, khởi đầu là những hồng ban nổi gờ trên da, kích thước vài mm. Tồn tại khoảng chừng 24 giờ
trước khi chuyển thành bóng nước.
Triệu chứng ban đầu của bệnh thủy đậu hoàn toàn có thể là sốt nhẹ
2.3 Thời kỳ toàn phát
Thời kỳ toàn phát, bé sẽ giảm sốt. Trường hợp sốt cao thường do có bội nhiễm.
Hồng ban nhanh gọn chuyển thành bọng nước trong vòng 24 giờ. Trên da nổi bóng nước tròn trên nền viền da màu hồng. Đường kính 3-13 mm. Thường < 5 mm. Lúc đầu chứa dịch trong, sau 24 giờ hoá đục, nhiều lứa tuổi (có bọng nước mới mọc xen kẽ bọng đã hóa đục và bọng đã đóng mày hay bong vảy. Bọng nước xuất hiện ở da đầu, thân người sau đó lan ra tay chân, có đau, ngứa. Bọng nước hoàn toàn có thể trên niêm mạc đường hô hấp, tiết niệu, tiêu hoá, sinh dục.
2.4 Thời kỳ hồi sinh
Sau 1 tuần, bọng nước đóng vảy rồi bong, thường không để lại sẹo.
2.5 Các biến chứng thường gặp
- Viêm mô tế bào do bội nhiễm liên cầu – tụ cầu: Bọng nước hóa mủ, đỏ da, sưng tấy xung quanh bóng nước, viêm mô tế bào, tạo ổ áp xe. biểu lộ nhiễm trùng nhiễm độc, hoàn toàn có thể
gây nhiễm trùng huyết.Viêm não: Sốt cao, đau đầu, rối loạn tri giác, co giật, hôn mêViêm tủy, Guillain- Barre: yếu chiHội chứng Reye: nôn nhiều, hôn mê hạ Glucose máuBiến chứng khác:
Viêm cơ tim, viêm giác mạc, viêm khớp, viêm phổi,
viêm cầu thận.
Viêm cơ tim là một biến chứng của bệnh thủy đậu
3. Chẩn đoán
3.1. Chẩn đoán xác định
Dựa vào lâm sàng và dịch tễ: chưa tiêm phòng thuỷ đậu, có tiếp xúc với người bị thuỷ đậu trong vòng 3 tuần.
Lâm sàng có bọng nước nhiều lứa tuổi ở da và niêm mạc.
3.2 Chẩn đoán phân biệt
- Chốc lở, nhiễm trùng da: thường những mụn mủ tập trung từng vùng, cùng tuổi,có đauBệnh tay chân miệng: ban ở vị trí đặc biệt (lòng bàn tay, chân, gối, mông...). Bọng nước nhỏ hơn, không đau, không ngứaTổn thương do Herpes simplex: nhờ vào phân lập virus
Bệnh thủy đậu rất dễ nhầm lẫn với bệnh tay chân miệng
4.1 Nguyên tắc
- Điều trị đặc hiệu;Điều trị triệu chứng;Phát hiện và điều trị biến chứng.
4.2 Tiêu chuẩn nhập viện
Cho bé nhập viện khi bé thuộc một trong những tình huống sau:
- Sốt cao liên tục, khó hạ, có những tín hiệu bệnh nặng hoặc nghi ngờ có biến chứng;Trẻ sơ sinh dưới 1
tháng tuổi;Cơ địa suy giảm miễn dịch: HIV/AIDS, đang dùng Corticoid;Sang thương quá nhiều;Nghi ngờ nhiễm trùng huyết: Sốt cao, mệt, lừ đừ, vẻ mặt nhiễm trùng.
4.3 Điều trị đặc hiệu
Acyclovir đường uống:
- Hiệu quả cao nếu điều trị sớm trong 24 giờ đầu sau khi khởi phát.Liều uống: 80 mg/kg/ngày phân thành 4 lần. (tối đa 800 mg/lần).Thời gian điều trị: 5 ngày hoặc đến lúc không xuất hiện thêm bóng nước mới
Lưu ý: Nếu bệnh tự ổn định trong 48 giờ thì hoàn toàn có thể không dùng Acyclovir (ngoại trú)Chỉ định dùng Acyclovir trong điều trị ngoại trú:
+ Chỉ định cho trẻ > 12 tuổi
+ Trẻ ≤ 12 tuổi, không suy giảm miễn dịch, tiền sử khỏe mạnh, bệnh tự ổn định trong 48 giờ hoàn toàn có thể không cần điều trị Acyclovir trừ khi có một trong những yếu tố sau:
Tái nhiễm lần 2
Có tiền sử bệnh về da hoặc bệnh tim phổi mãn
Thường xuyên dùng Steroid đường uống hoặc hít
Dùng Salicylate kéo dãn tăng nguy thời cơ chứng Reye
Thuốc Acyclovir có hiệu suất cao trong điều trị bệnh thủy đậu
Acyclovir đường tĩnh mạch:
Trẻ suy giảm miễn dịch hoặc có biến chứng nặng như viêm phổi, viêm não – màng não, viêm gan nặng, giảm tiểu cầu... Điều trị càng sớm càng tốt khi nổi những mụn nước đầu tiên.
Liều dùng: 10 mg/kg/lần X 3 lần/ngày, trong 7 đến 10 ngày
Kháng thể kháng Varicella Zoster (nếu có):
Chỉ định:
- Bệnh nhân suy giảm miễn dịch chưa tiêm phòng Thuỷ đậu
+ Bệnh bạch cầu cấp hoặc Lymphoma
+ Suy giảm miễn dịch do thuốc (hóa trị, sử dụng Steroid liều cao >14 ngày)
+ Suy giảm miễn dịch bẩm sinh hay phạm phải
- Trẻ sơ sinh có mẹ bị Thuỷ đậu 5 ngày trước sinh đến 2 ngày sau sinhTrẻ sinh non phơi nhiễm VZV:
+ ≥ 28 tuần thai và mẹ chưa tiêm phòng Thuỷ đậu
+ < 28 tuần thai hoặc khối lượng lúc sinh ≤ 1000g
- Liều VZIG (tiêm bắp) theo khối lượng
Cân nặng Liều ≤ 10 kg 200 IU > 10 kg 400 IU > 30 kg 600 IU
- Nếu không còn VZIG hoàn toàn có thể dùng IVIG, liều 0,4 g/kg thay thế ở những trường hợp trên hoăc những trường hợp Thuỷ đậu rất nặng, ảnh hưởng sinh tồn.
4.4 Điều trị tương hỗ
- Giảm ngứa bằng những thuốc kháng HistaminGiảm đau, hạ sốt bằng Paracetamol không được dùng Aspirin
Điều trị tương hỗ khác
- Vệ sinh da hằng ngày, chấm xanh methylen vào những tổn thương daMặc quần áo kín, cắt sạch đầu móng tay
4.5 Dấu hiệu nặng cần khám ngay
- Bọng nước nổi toàn thânBọng nước hóa mủ và tấy đỏ xung quanhSốt cao không hạMệt, lừ đừ, bỏ ănCo giật, yếu chi
Trẻ bị thủy đậu kèm co giật cần phải đưa ngay đến bệnh viện
4.6. Hướng dẫn chăm sóc tại nhà
- Vệ sinh khung hình hằng ngày bằng nước sạch. Tuyệt đối không kiêng tắmKhông kiêng ănNghỉ học 7 đến 10 ngàyTránh tiếp xúc với người xung quanh, đặc biệt là phụ nữ mang thaiNên mang khẩu trang.
4.7 Chăm sóc tại bệnh viện
- Cách ly khu vực riêng (Phòng áp lực âm nếu có), thời gian cách ly 7 – 10 ngày từ khi khởi đầu có ban phỏng đến khi ban phỏng khôNgười bệnh đeo khẩu trangVệ sinh da, răng miệng, chấm
xanh methylen, castellani vào những nốt phỏng, tránh gãiVệ sinh phòng bệnh, xử lý đồ vải, tư trang đúng quy địnhTheo dõi tiến triển của ban phỏng, tỷ lệ, sắc tố, tình trạng nhiễm trùng của ban (mủ, dịch vàng, tấy đỏ ...)
5. Phòng bệnh
5.1 Vắc-xin phòng bệnh đặc hiệu (Vắc-xin sống giảm độc lực)
- Chỉ định phòng cho trẻ 12 - 18 tháng tuổi. Nếu trong nhà có người bị thuỷ đậu hoàn toàn có thể tiêm từ 9 tháng tuổi. Nhắc lại liều thứ 2 lúc 5 đến 6 tuổi
hoặc cách liều thứ nhất 3 tháng.Người lớn tiêm 2 liều, cách nhau 1 tháng.
Trẻ em cần phải tiêm vắc-xin sớm để ngăn ngừa bệnh thủy đậu
5.2 Biện pháp phòng ngừa khác
Tránh tiếp xúc với người bị thuỷ đậu, rửa tay thường xuyên.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện giờ đang triển khai dịch vụ tiêm phòng thủy đậu cho trẻ em và người lớn.
- Trẻ sẽ được những bác sĩ chuyên khoa nhi – vắc-xin thăm khám, sàng lọc đầy đủ những vấn đề về thể trạng và sức khỏe, tư vấn về vắc-xin phòng bệnh và phác đồ tiêm, cách theo dõi và chăm sóc trẻ sau tiêm chủng
trước khi ra chỉ định tiêm vắc-xin theo khuyến nghị tiên tiến nhất của Bộ Y tế & Tổ chức Y tế thế giới nhằm mục đích đảm bảo hiệu suất cao tốt nhất và bảo vệ an toàn và đáng tin cậy nhất cho trẻ.Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng nhi tay nghề cao, chuyên nghiệp, hiểu tâm lý trẻ và áp dụng cách giảm đau hiệu suất cao cho trẻ trong quá trình tiêm chủng.100% trẻ tiêm chủng được theo dõi 30 phút sau tiêm và đánh giá lại sức khỏe trước khi ra về.Được theo dõi đa khoa trước, trong và sau tiêm chủng tại Hệ thống y tế
Vinmec và luôn có ekip cấp cứu sẵn sàng phối phù phù hợp với phòng tiêm chủng xử trí những trường hợp sốc phản vệ, suy hô hấp – ngừng tuần hoàn, đảm bảo xử lý kịp thời, đúng phác đồ khi có sự cố xảy ra.Phòng tiêm chủng thoáng mát, có khu chơi, giúp trẻ có cảm hứng thoải mái như đang đi dạo và có tâm lý tốt trước và sau khi tiêm chủng.Vắc xin được nhập khẩu và dữ gìn và bảo vệ tại khối mạng lưới hệ thống kho lạnh tân tiến, với dây chuyền sản xuất dữ gìn và bảo vệ lạnh (Cold chain) đạt tiêu chuẩn GSP, giữ vắc-xin trong điều
kiện tốt nhất để đảm bảo chất lượng.Bố mẹ sẽ nhận tin nhắn nhắc lịch trước ngày tiêm và thông tin tiêm chủng của bé sẽ được đồng bộ với khối mạng lưới hệ thống thông tin tiêm chủng Quốc gia.
Những năm tháng đầu đời, sức đề kháng và kĩ năng miễn dịch của trẻ chưa hoàn thiện nên rất dễ phạm phải những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm tới tính mạng: tiêu chảy, thuỷ đậu, viêm não, ho gà, sởi,...Vì vậy, hãy lên lịch tiêm chủng trọn gói cho bé trai tại Vinmec để trẻ được phát triển khỏe mạnh và toàn diện nhất.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi để hẹn khám lần đầu trên toàn khối mạng lưới hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng hoàn toàn có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với những bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=HyttRP0SVF0[/embed]
Vacxin thủy đậu cần tiêm mấy mũi?
XEM THÊM:
-
Trẻ 6 tháng tuổi bị thủy đậu bôi thuốc gì tốt nhất? Bệnh zona thần kinh có lây không?
Bé bị thủy đậu có nên cho uống kháng sinh không?
