Kinh Nghiệm về Cơ chế chống phù não của corticoid Chi Tiết
Bùi Mạnh Hùng đang tìm kiếm từ khóa Cơ chế chống phù não của corticoid được Update vào lúc : 2022-11-28 09:16:12 . Với phương châm chia sẻ Thủ Thuật về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết Mới Nhất. Nếu sau khi tham khảo nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Ad lý giải và hướng dẫn lại nha.- Tác giả:Dư HằngTham vấn Y khoa:PGS. TS. DS. Nguyễn Huy OánhNgày đăng:18/03/2022Lần update cuối:20/03/2022Số lần xem:79
- 1.
Tìm hiểu về corticoid1.1. Nguồn gốc của corticoid1.2. Phân loại Corticoid1.3. Các dạng corticoid thường sử dụng trong điều trị2. Cơ chế tác dụng của corticoid trong điều trị những bệnh tự miễn2.1. Tác dụng chống phản ứng viêm2.2. Tác dụng chống dị ứng2.3. Tác dụng ức chế miễn dịch 3. Corticoid được sử dụng trong trường hợp
nào?4. Những tác dụng phụ của corticoid4.1. Tác dụng phụ toàn thân4.2. Những tai biến khi sử dụng tại chỗ5. Một số lưu ý khi sử dụng thuốc corticoid
Chúng ta đều biết corticoid được xem là một có rất nhiều hiệu suất cao và được sử dụng phổ biến trong điều trị bệnh nói chung cũng như điều trị bệnh tự miễn như vẩy nến, viêm da cơ địa,… nói riêng. Trên thực tế corticoid là gì và những cơ chế tác dụng của corticoid đối với việc cải tổ tình trạng bệnh ra làm sao thì không phải ai cũng nắm rõ. Trong khổ nội dung bài viết sau đây, những bạn hãy cùng GENK STF tìm hiểu nguồn gốc, bản chất và cơ chế tác dụng của corticoid nhé.
- 1. Tìm hiểu về corticoid
- 1.1. Nguồn gốc của corticoid1.2. Phân loại Corticoid1.3. Các dạng corticoid thường sử dụng trong điều trị
- 2.1. Tác dụng chống phản ứng viêm2.2. Tác dụng chống dị ứng2.3. Tác dụng ức chế miễn dịch
- 4.1. Tác dụng phụ toàn thân4.2. Những tai biến khi sử dụng tại chỗ
1. Tìm hiểu về corticoid
1.1. Nguồn gốc của corticoid
Corticoid hay còn gọi là glucocorticoid (gồm có cortisol và hydrocortisol) đây là những hormon của tuyến thượng thận, chúng được tiết ra từ những tế bào ở lớp bó (zona fasciculata) của vỏ tuyến thượng thận. Có thể nói đây là hormon vô cùng quan trọng và bắt buộc đối với sự sống.
Corticoid hay còn gọi là glucocorticoid (gồm có cortisol và hydrocortisol)Bình thường tuyến thượng thận sẽ tiết lượng hormon steroid với nồng độ cao nhất đổ vào máu vào khoảng chừng 8 giờ sáng sau đó sẽ giảm dần và thấp nhất vào nửa đêm về sáng rồi lại tăng dần. Nồng độ cortisol trong máu lúc 8 giờ sáng vào khoảng chừng 6,6-19,3 mg/l và 16 giờ vào khoảng chừng 2,3-12,3 mg/l.
Mỗi ngày khung hình sẽ tiết khoảng chừng 15 đến 25 mg cortisol. Khi gặp stress lượng chất này tăng gấp 2 đến 3 lần, thậm chí đến mười lần so với thông thường. Vì vậy, nếu ta đưa corticoid vào khung hình trong thời gian dài thì sẽ làm duy trì nồng độ corticoid trong máu trên mức sinh lý từ đó gây teo vỏ thượng thận và suy tuyến thượng thận.
Về mặt sinh lý, cortisol trong máu sẽ tăng từ 4 giờ sáng đạt tới mức cao nhất lúc 8 giờ sáng và sau đó giảm dần đến 12 giờ đêm là thấp nhất. Như vậy và ban đêm tuyến thượng sẽ giảm bài tiết do đó nếu ta dung nạp thuốc chứa corticoid vào buổi chiều tối thì tuyến thượng thận bị ức chế suốt ngày và nếu tình trạng ấy kéo dãn nhiều ngày thì sẽ gây suy teo vỏ thượng thận. Vì vậy, khi sử dụng corticoid kéo dãn thì nên làm uống vào buổi sáng hay dùng thuốc cách ngày.
1.2. Phân loại Corticoid
Tùy thuộc vào mức độ của hoạt lực chống viêm, những loại corticoid được chia vào 3 nhóm:
- Nhóm 1: Bao gồm có những Cortisol, Hydrocortison và Prednisone. Nhóm này sẽ có thời gian tác dụng ngắn, tác dụng chống viêm, chống dị ứng cũng như giảm phù nề thấp do đó phải sử dụng liều dùng cao. Nhóm 2: Bao gồm Prednisolone và Methylprednisolone. Nhóm này còn có thời gian tác dụng trung bình cùng với đó là hoạt lực chống viêm vừa, ít gây giữ muối, nước, ít gây nhược cơ, yếu cơ.Nhóm 3:
Gồm Betamethasone, Dexamethason, Triamcinolon… hiệu lực hiện hành chống viêm cao, không giữ nước và liều dùng thấp.
1.3. Các dạng corticoid thường sử dụng trong điều trị
Các chế phẩm sử dụng có chứa corticoid thường được bào chế dưới những dạng sau:
- Dạng uống như: thuốc viên, siro, hỗn dịch…Dạng tiêmDạng bôi ngoài như: kem, mỡ, gel…Dạng xông,
phun, hít hay khí dungDạng nhỏ mắt
2. Cơ chế tác dụng của corticoid trong điều trị những bệnh tự miễn
Corticoid là một loại hormon có tác dụng cả trên chuyển hóa và trên những mô cũng như những đơn vị của khung hình và nay đã được sử dụng như một thuốc điều trị nhiều bệnh lý trong đó có nhóm bệnh lý tự miễn.
Corticoid có 3 tác dụng chính đó là chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch. Và những tác dụng này chỉ đạt mức được khi nồng độ của corticoid trong máu cao hơn nồng độ sinh lý, tuy nhiên đó cũng là nguyên nhân dẫn đến những tác dụng không mong ước của corticoid.
2.1. Tác dụng chống phản ứng viêm
Corticoid có tác dụng giúp ức chế những phản ứng viêm xảy ra trong khung hình, nó có tác dụng trên nhiều quá trình rất khác nhau của quá trình viêm mà không phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm.
- Ức chế mạnh sự di tán của bạch cầu về tổ chức viêmLàm giảm sản xuất và giảm hoạt tính của nhiều chất trung gian hóa học của phản ứng viêm như histamin, serotonin, bradykinin, những dẫn xuất của acid arachidonic (những prostaglandin) Giúp ức chế giải phóng men tiêu thể và những gốc tự do superoxide từ đó làm giảm hoạt tính của những yếu tố hóa ứng động cũng như giảm hoạt tính những chất hoạt hóa plasminogen, collagenase,
elastase…Làm giảm hoạt động và sinh hoạt giải trí thực bào đồng thời giảm chỉ số thực bào của những đại thực bào, những bạch cầu đa nhân và giảm sản xuất những cytokine.
Đối với những trường hợp bị vẩy nến, viêm da cơ địa… thì corticoid có tác dụng tụt giảm khá nhanh những triệu chứng viêm, sưng tấy và phù nề của người bệnh trong thời gian ngắn. Tuy nhiên khi sử dụng lâu dài, không đúng với liều lượng, ngừng sử dụng không đúng cách thì sẽ khiến hiệu suất cao của corticoid tụt giảm làm cho những triệu chứng bệnh ngày càng xuất hiện với tần suất dày hơn và nghiêm trọng hơn.
2.2. Tác dụng chống dị ứng
Corticoid được đánh giá là chất chống dị ứng mạnh nhờ kĩ năng giảm giải phóng chất trung gian hóa học gây ra phản ứng dị ứng.
2.3. Tác dụng ức chế miễn dịch
Tác dụng của corticoid trên miễn dịch biểu hiện rõ ràng như sau:
- Ức chế sự tăng sinh tế bào lympho T do sự ức chế giảm sản xuất interleukin-1 từ đại thực bào và interleukin-2 từ tế bào lympho T4.Làm giảm hoạt tính gây độc tế bào của những lympho T (T8) và những tế bào giết tự nhiên NK (natural killer) do sự ức chế sản xuất interleukin-2 và interferon gamma.Ức chế sản xuất những yếu tố gây hoại tử khối u TNF (tissue necrosese factor) và cả interferon, nhờ đó mà corticoid làm giảm hoạt tính tiêu diệt vi khuẩn, gây độc
tế bào và nhận dạng kháng nguyên của những đại thực bào.
Lympho T được coi như thể một yếu tố gây ra tình trạng quá sản và rối loạn phát triển của tế bào sừng có tác dụng kích thích việc tăng sinh liên tục, không trấn áp của tế bào sừng – đây là biểu lộ bệnh lý của vẩy nến, viêm da cơ địa…
Do có tác dụng ức chế miễn dịch đồng thời cũng là tác dụng chống viêm và ức chế tăng sinh tế bào lympho T (đặc biệt là T4 và T8) nên corticoid có tác dụng tốt trong việc điều trị bệnh tự miễn như vẩy nến, á sừng…
Cơ chế tác dụng của corticoid ra làm sao?3. Corticoid được sử dụng trong trường hợp nào?
Corticoid sẽ được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh lý rất khác nhau, rõ ràng như:
- Các bệnh tự miễn như bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, lupus,….Hen phế quản hay bệnh phổi tắc nghẽn mãn tínhCơn gút cấpBuồn nôn và nôn: corticoid dùng theo đường uống hoàn toàn có thể được sử dụng cùng với một số trong những những thuốc khác để dự trữ buồn nôn và nôn do thuốc điều trị ung thư gây raDùng để thay thế hormone tuyến thượng thận khi khung hình không
tự sản xuất đủ lượng hormone này.Dự phòng thải ghép: corticoid hoàn toàn có thể được sử dụng cùng với những thuốc khác để dự trữ hệ miễn dịch tấn công những đơn vị vừa được ghép (ví dụ như: gan, thận….)Các phản ứng dị ứng nặng: dùng trong thuở nào gian ngắn để làm giảm những phản ứng dị ứng nặngMột số bệnh lý ngoài da như: eczema, phát ban, vảy nến, kích ứng nhẹ do côn trùng nhỏ
đốt… Chống viêm trong thời gian ngắn trong những trường hợp nặng cần chống viêm mạnhMột số bệnh ngoài da như: Viêm da, khô da, nấm, những tình trạng có sừng hóa,…Hỗ trợ điều hòa và chuyển hóa những chất glucid, protid, lipid, phospho, calci…Giúp tương hỗ điều hòa hiệu suất cao hệ thần kinh trung ươngĐiều trị một số trong những bệnh lý miễn dịch như lupus ban đỏ, bệnh thấp tim, những bệnh thận, viêm khớp, viêm khớp dạng thấp, hen…Chống dị ứng mạnh
4. Những tác dụng phụ của corticoid
Corticoid mang lại rất nhiều quyền lợi điều trị và được sử dụng rộng rãi trên khắp thế giới. Tuy nhiên, những hoạt chất này cũng tiềm ẩn rất nhiều rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn gây tác dụng phụ nguy hiểm. Điển hình:
4.1. Tác dụng phụ toàn thân
- Tác dụng phụ trên trẻ em: Sử dụng Corticoid với liều
cao, kéo dãn sẽ ức chế sự phát triển của xương và sụn và từ đó làm hạn chế sự phát triển độ cao ở trẻ.Loãng xương: Corticoid gây ra mất cân đối giữa quá trình tạo xương và hủy xương làm giảm hấp thu canxi ở ruột. Từ đó dẫn đến làm tăng quá trình hủy xương, gây loãng xương, giòn xương và xốp xương. Người dùng corticoid kéo dãn thì hoàn toàn có thể gặp hiện tượng kỳ lạ dễ gãy xương, đặc biệt là những xương ở khu vực chịu lực như xương chậu, xương đùi, cột sống và cổ tay…Suy
vỏ thượng thận: Ở điều kiện sinh lý thông thường, vỏ thượng thận sẽ tiết ra corticoid trong một khoảng chừng thời gian nhất định. Việc sử dụng corticoid không đúng thời gian và liều lượng thì sẽ hoàn toàn có thể ức chế quá trình tiết hormon sinh lý, từ đó làm teo tuyến thượng thận, dẫn đến việc khung hình không thể tự sản xuất được corticosteroid tự nhiên.Hội chứng Cushing: Đây là hội chứng thường gặp ở người tiêu dùng corticoid liều cao, kéo dãn. Hội chứng Cushing
là tên gọi của một hội chứng rối loạn phân bố mỡ. Ở những người dân mắc hội chứng này, những mô mỡ thường tập trung ở vị trí mặt, sống lưng, ngực từ đó gây hiện tượng kỳ lạ “khuôn mặt trăng tròn” và gù trâu.Loét dạ dày – tá tràng: Tác dụng phụ này thường gặp ở những bệnh nhân dùng corticosteroid kéo dãn hay có kết phù phù hợp với NSAIDs do cơ chế tăng tiết dịch vị và giảm tiết chất nhầy đường tiêu hóa.Tăng đường huyết: Các corticoid sẽ hoạt động và sinh hoạt giải trí theo cơ
chế phân giải Glycogen thành glucose và làm tăng tân tạo đường từ protid. Do đó, nếu sử dụng thuốc lâu dài thì người bệnh hoàn toàn có thể giảm dung nạp glucose, giảm đáp ứng insulin, làm tăng rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn đái tháo đường và những bệnh tim mạch kèm theo.Rối loạn dịch và chất điện giải: Sử dụng corticoid liều cao gây giữ natri, nước và tăng thải kali dẫn đến tình trạng phù và nhược cơ.Rối loạn tâm thần: Các rối loạn tâm thần thường gặp ở bệnh nhân sử dụng
corticoid liều cao là trầm cảm, mất ngủ, hưng phấn, thay đổi tâm trạng thất thường, thay đổi tính cách…
4.2. Những tai biến khi sử dụng tại chỗ
- Dạng dùng ngoài da: Có thể gây ra teo da, mỏng dính da, chậm lành vết thương, làm ngày càng tăng vết loét, giảm sắc tố da, viêm nang lông, rậm lông, rạn da, giãn mao mạch xuất huyết… Những tình trạng da bị nhiễm corticoid chuyển biến nặng sẽ ảnh
hưởng rất lớn đến sức khỏe và thẩm mỹ làn da của bạn.
Ngoài được bào chế dưới dạng thuốc thì lúc bấy giờ trên thị trường có những sản phẩm mỹ phẩm có chứa corticoid. Khi sử dụng mỹ phẩm có chứa corticoid (kem trộn) bôi ngoài ra thì ban đầu da sẽ đẹp lên nhanh gọn, trắng hồng, mờ thâm và giảm mụn,… Nhưng chỉ 1 thời gian ngắn sau hoặc khi ngừng thuốc đột ngột thì sẽ gây ra tình trạng hư hỏng da nặng nề, khó chữa. Bên cạnh đó, người tiêu dùng kem trộn chứa corticoid cũng hoàn toàn có thể gây ra một số trong những tai biến như khi sử dụng thuốc đường toàn thân. Do đó, người bệnh nên phải thận trọng khi lựa chọn những chế phẩm làm đẹp có chứa corticosteroid, đặc biệt là kem trộn.
- Dạng xịt họng, phun hít: Có thể gây nhiễm nấm candida ở họng, khó phát âm, ho kéo dãnDạng nhỏ mắt: Gây đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp
Các corticosteroid dùng tại chỗ cũng hoàn toàn có thể gây ra những tác dụng toàn thân như khi sử dụng đường uống hay đường tiêm, đặc biệt là lúc sử dụng liều cao, kéo dãn. Chính vì vậy, người bệnh nên phải tuyệt đối tuân thủ những quy định dùng thuốc về liều lượng, dạng dùng cũng như thời gian dùng,… để tránh những tác dụng không mong ước.
5. Một số lưu ý khi sử dụng thuốc corticoid
Khi sử dụng corticoid người bệnh nên phải lưu ý tuân thủ một số trong những giải pháp sau:
- Sử dụng liều lượng thấp hoặc sử dụng ngắt quãng.Sử dụng corticoid theo
đường tại chỗ nếu hoàn toàn có thể.Thực hiện chính sách ăn uống lành mạnh và tập thể dục thể thao thường xuyên.Thực hiện một chính sách ăn ít muối và giàu kali.Giảm liều từ từ khi ngừng điều trị nếu như bạn đã sử dụng corticoid trong thời gian dài. Bởi điều này được cho phép tuyến thượng thận của bạn có thời gian để điều chỉnh.Với thuốc corticoid sử dụng đường uống: nên dùng thuốc sau bữa tiệc để giúp hạn chế những tác dụng phụ của thuốc trên đường tiêu hóa (như kích ứng dạ dày).
Nên súc miệng bằng nước và không nuốt sau mỗi lần dùng thuốc corticoid dạng hít để tránh những tác dụng phụ như đau họng, nấm miệng.Đối với thuốc corticoid dạng bôi da: nên bôi một lớp mỏng dính trên vùng da bệnh và lưu ý không bôi thuốc trên vùng da bị trầy xước.
Bài viết trên đây đã giúp giải đáp cho bạn về vấn về nguồn gốc và cơ chế tác dụng của corticoid. Hy vọng qua đó những bạn đọc đã biết phương pháp sử dụng corticoid sao cho hợp lý để giảm những tác dụng phụ và biến chứng hoàn toàn có thể xảy ra đối với sức khỏe.
Mách bạn: Để tương hỗ tăng sức đề kháng, tăng cường miễn dịch, tăng cường sức khỏe sức bền thể lực những Chuyên Viên sức khỏe của GOLDHEALTH VIỆT NAM khuyên bạn nên dùng thêm Genk STF vì trong Genk STF có chứa thành phần Fucoidan sulfate hóa cao, phân tử lượng thấp được chiết xuất hoàn toàn tự nhiên từ rong nâu, hiệu suất cao vượt trội so với Fucoidan thông thường, Fucoidan sulfate hóa cao giúp:
- Nâng cao sức đề kháng, tăng cường hiệu suất cao miễn dịch, nâng
cao thể trạng cơ thểGiúp giảm rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn ung bướu do gốc tự do gây raGiảm tác dụng phụ của hóa trị, xạ trị và sau phẫu thuậtGiảm triệu chứng viêm loét dạ dày, tá tràngHỗ trợ hạ mỡ máu
GENK STF Giải độc gan, phục hồi hiệu suất cao ganĐối tượng sử dụng:
- Người thể trạng sức khỏe yếu, thường xuyên mệt mỏi, hay ốm vặt khi thay đổi thời tiết
- Người đang và sau quá trình hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật, sử dụng nhiều kháng sinh, hóa chất.Người muốn giảm rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn mắc những bệnh ung bướu, tăng cường hệ miễn dịch, nâng cao sức đề kháng.Người mắc những bệnh lý viêm loét dạ dày, tá tràngNgười
bị mỡ máu, cholesterol cao
Hiện Genk STF có dạng viên và dạng nước phù hợp cho tất khắp cơ thể lớn và trẻ nhỏ.
Đặt mua GENK STF tại đây https://genkstf/dat-hang
XEM VIDEO: Bản tin tối VTC1 ngày 10/08/2022: Sản xuất thành công Fucoidan sulfate hóa cao với sản phẩm GENK
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=4CjVzMcsc64[/embed]
Tải thêm tài liệu liên quan đến nội dung bài viết Cơ chế chống phù não của corticoid